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艾滋病暴露后预防适用于所有可能造成体液交换,发生艾滋病感染行为的人,包括:男男性行为者及跨性别女性,未治疗或治疗后未达到病毒抑制的HIV感染者的阴性性伴,静脉注射吸毒者和其他有高感染风险的异性性行为者。因此,如果发生高危性行为,尽早的服用艾滋病暴露后预防阻断药物,将预防关口前移,降低艾滋病感染的风险。
艾滋病暴露后预防有五个要点,包括:预防时机;风险评估;预防性药物方案;药物依从性及副反应的处理;随访监测。
第一点是预防时机方面,如果非HIV感染者发生了高危行为后(未使用安全套或者安全套破裂、共用针具、遭到性侵犯等),应该在24小时内尽早启动暴露后预防,最迟不能超过72小时。
第二点是风险评估方面,对方如果是HIV感染者,暴露部位包括阴道、直肠、眼部、口腔或者其他粘膜、非完整皮肤或者皮下接触,暴露成分包括血液、精液、阴道分泌物、直肠分泌物等都存在感染风险。
第三点是预防性药物方案,暴露后预防需要三种药物联合服用,疗程为28天,目前已经出现简化药物方案,大大提高了服用者的依从性。
第四点是药物依从性及副反应的处理,目前暴露后预防药物偶尔会引发头痛、头晕、失眠、恶心、呕吐、胃胀气等一过性症状,出现这些问题时不能自行停药,也不必过度担心。如果药物副作用持续时间长或加重,要及时就医进行对症处理,预防治疗完成后停止用药副作用症状会自行消失。