白山市江源区高危后吃阻断药 HIV高危行为后存在感染风险怎么办？

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自愿咨询检测机构：白山市江源区疾病预防控制中心

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艾滋病预防性用药知识

1.什么是艾滋病预防性用药？

人类免疫缺陷病毒（HIV）进入人体后并不会立即造成感染，需经过24～48 小时才到达局部淋巴结，5天左右在外周血中可以检测到病毒成分，继而产生病毒血症，导致急性感染。因此，在接触病毒到发生感染的这段期间，有一个预防感染的时间点。在此期间，可以采用药物（通常为三种）大幅度降低HIV感染概率，这就叫HIV暴露后预防 (PEP)，江湖上称之为“后悔药”。

2.什么情况下需要使用预防性用药？什么情况不适用？

正常人不完整皮肤或粘膜接触HIV感染者传染性体液后需要使用预防性用药。有传染性的体液包括血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等。一般人群可能导致感染HIV的高危行为主要包括没有采取保护措施的性行为、共用针具吸毒等。

不需要使用预防性用药的情况：

➢暴露者已经是HIV阳性；

➢暴露源是HIV阴性；

➢暴露的体液不存在明显的传播风险，如眼泪，不含血液的唾液，尿液及汗水等；

➢暴露部位为完整皮肤。

3.艾滋病预防性用药最佳用药时机是什么时候？暴露后预防用药疗程多长？如何确定是否有效？

首先，发生HIV暴露后需要到专科医院就诊，由医生判断暴露风险，决定是否需要吃药，并检测既往有无感染HIV、乙肝、丙肝、梅毒等传染病，检测血常规、肝肾功能，评判身体状况。

艾滋病暴露后预防用药只适用于HIV阴性人群，服药最好在暴露发生后的2-4小时内，且不晚于72小时，使用3个有效的抗病毒治疗药物进行暴露后预防，连续服药28天。在高危行为后4-6周、12周和6个月，还要接受HIV抗体检查，以确定是否感染。

4.艾滋病预防性用药成功率有多大？有无副作用？

早期的动物研究发现，及时和足疗程的PEP能100%阻断动物感染HIV，但在人类的观察性研究中，虽然及时PEP能有效阻断HIV感染，但并不是100%成功，成功率受到暴露时HIV病毒接触量、服药是否及时、服药坚持时间等因素的影响。