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高危行为后多久检测？高危性行为一次要吃阻断药吗？发生高危性行为后怎么办？高危行为多少天后可以彻底排除？等等问题，可以在互联网医院免费咨询专业感染科医师。
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麻阳苗族自治县疾病预防控制中心 湖南省怀化市麻阳苗族自治县滨江大道与锦江三桥交叉口东北520米 0745-5827115 工作日上午8：00-12：00.下午14：30-17：30
“我想咨询一下，就是刚刚见一个网友，本来只是想亲亲抱抱的，就在我俩涂了润滑油时，他突然把我的的鸡塞进他的菊花里，大概进去了一半，我赶紧就抽出来了，时间大概30秒，然后我很生气。他说检测过是阴性，叫我放心。现在非常后悔，担心感染艾滋，怎么办？我应该吃点什么药？ ”
怎么说呢，想把鸡儿塞进菊花也不是那么轻易的，动作这么顺滑也要互相配合的。问题在于，HIV检测有一个时效性，半年前、三个月前检测是阴性，不代表今天也是阴性。就像秤体重，上个月是140斤，这个月可能是145斤了。重点是，HIV检测有一个窗口期问题，假如他在2周前被感染的，可能无法检出。况且，HIV急性期的传染性强，极容易发生传播。另外，30秒是挺久的了，大约可以爬2层楼梯了。建议尽快进行HIV暴露后预防，越快越好。
啪啪时没戴安全套？买的套子型号太小撑破了？活塞运动时套套滑掉了？渣男偷偷把套摘掉…… 这些事情可以避免，但又时常发生，而且事后让人瑟瑟发抖，担心感染HIV。其实，发生高危性行为还有一个事后的应急补救——PEP。
PEP，即HIV暴露后预防（Post-exposure Prophylaxis），是指尚未感染HIV的人群，在暴露于高风险感染后，尽早服用特定的抗HIV药物，降低HIV感染风险的生物学方法。
PEP的工作原理是：切断HIV复制的过程，防止病毒从已感染的细胞扩散从而感染更多的细胞。打比方，发生了无保护性为，HIV先侵犯粘膜，穿过粘膜屏障进入人体的组织、细胞、淋巴结，并在淋巴结大量繁殖，最后进入血液，全程大概需时72小时。通过合理、及时的用药，被HIV感染的第一批细胞会死掉，HIV就会从体内中清除，从而不会被感染。越早阻断，成功率越高。
根据中国疾病预防控制中心在2020年10月发布的《艾滋病病毒暴露后预防技术指南（试用）》提及，目前我国常用的暴露后预防（PEP）方案为：替诺福韦恩曲他滨+拉替拉韦（或多替拉韦），服用时间28天。
2021版中国艾滋病诊疗指南推荐比克恩丙诺（必妥维）为目前唯一单片PEP方案，比克替拉韦结构创新，强效、持久抑制病毒DNA复制。一项前瞻性研究显示：实验结果未导致耐药，不良事件更少。而且单片制剂服用更方便，完成率更高。
总之，因地制宜，有什么吃什么，情况紧急又无法获得药物时，替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦组合也可以作为临时服用。一般需要使用3种或以上的抗逆转录病毒药物，不建议采用一种抗逆转录病毒药物作为阻断方案。
使用PEP前，首先要确定自己是HIV阴性，其次是在过去72小时内发生了高传播风险的暴露行为（即高危行为），比如不确定对方是否感染HIV、在发生性行为时未使用安全套或者中途安全套破损或滑脱、不知道对方病载情况或没有近期病毒载量情况、口腔溃疡或牙龈出血后口交、遭受性侵或失去意识后与陌生人发生的性行为、与他人共用针具及其他可能暴露的情形。
如果发生高危行为，要立即去传染病医院、艾滋病定点医院感染科或者专业医生咨询，这些医院和有资质的药店才有HIV阻断药，普通医院没药。由专业医生进行风险评估，决定是否需要进行PEP。
PEP的时机非常重要，目前国内专家统一共识是高危行为后24小时内尽早服药，最晚不超过72小时。但即使是超过72小时，仍然建议服用PEP，为极早期治疗争取机会。
定期随访是达到预防效果的关键，使用PEP后要定期到医疗机构接受跟踪随访，监测是否阻断成功，同时监测可能出现的药物副作用。建议在高危行为当天、14天、28天分别查血常规、肝功能。高危行为后4周、8周、12周各查一次HIV抗体，最后一次检测呈阴性即可排除。
PEP是目前唯一可以在发生HIV暴露后，帮助降低HIV感染风险的手段。PEP已经在全世界多个国家使用多年，研究发现，合理使用PEP可大幅降低90%以上的感染风险。但是，PEP不能代替安全套，理由有三：首先，PEP并非100%生效，比如首次服药时机、药物不可获得、不按时服药、原发性耐药等等，都有可能导致阻断失败；其次，PEP药物可能有不同程度副作用。再者，PEP只针对HIV，对梅毒、淋病、乙肝、丙肝等其它性病没有效果。综上，PEP仅适用于紧急情况下使用，属于亡羊补牢，安全套才是常规的预防措施。
