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全球或有超三分之一的HIV感染者患有非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），在接受肝活检的患者中约有一半被证实患有非酒精性脂肪性肝炎（NASH，NAFLD的严重类型）
一、非酒精性脂肪性肝病很常见
非酒精性脂肪性肝病已经成为我国第一大慢性肝病和健康查体肝酶异常的首要原因，换句话说，它在普通人中也并不少见。
也许您身边的亲戚朋友就有“脂肪肝”，但这并不意味着脂肪性肝病不需要受到重视。
二、与HIV感染者之间
尤其对于HIV感染者来说，由于受到HIV感染和合并的代谢性疾病（如2型糖尿病）的影响，感染者更有可能存在非酒精性脂肪性肝炎以及非酒精性肝炎相关性肝纤维化
三、相关影响
非酒精性脂肪性肝病不仅可以导致肝脏疾病，还与以下等疾病的高发密切相关。
代谢综合征（MetS）
2型糖尿病（T2DM）
动脉硬化性心血管疾病
因此，如果您已经在医院通过超声检查、肝功能等生物化学指标发现肝脏脂肪变/肝酶异常，并被医生诊断为非酒精性脂肪性肝病，应该积极处理。
以下是针对非酒精性脂肪肝
建议1 调整饮食
合并超重或肥胖的脂肪性肝病患者应该控制膳食热卡总量，建议每日减少2090～4180kJ（500-1000 kcal）能量饮食，也可采用限能量代餐或间隙性断食疗法，旨在半年内体质量下降5%～10%。
建议患者膳食定量，宜低糖低脂的平衡膳食，不用或减少含糖饮料，减少饱和脂肪(动物脂肪和棕榈油等)和反式脂肪(油炸食品)的摄入，增加膳食纤维(豆类、全谷物类、蔬菜和水果等)含量。
建议2 加强运动
采用中等量有氧运动（如骑自行车、快速步行、游泳、跳舞等），每周4次以上，累计时间150～250分钟，运动后靶心率＞170-年龄。
每周最好进行2-3次轻或中度阻力性肌肉运动（举哑铃、俯卧撑、弹力带等），应该强调饮食和运动治疗相结合。
注意，空腹血糖＞14 mmol/L、血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及心肾等器官严重并发症患者不宜剧烈运动。
建议3 自我监督
加强自我监督，设置一张能针对自己的饮食、运动、体质量、腰围以及与生活质量的相关观察指标进行自我记录的图表，以供医患交流以及完善个体化的饮食和锻炼计划。
如果出现转氨酶明显升高，或者经过生活指导下，肝功能指标仍然异常的情况，建议咨询医生。
当然，按时到定点医院进行抗病毒治疗的随访、积极处理其他合并的代谢性疾病也是相当重要的，例如代谢综合征和2型糖尿病，请您积极和医生沟通，不要小瞧了小小的“脂肪肝”。
