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健康的性生活、亲密关系和身体愉悦是艾滋病感染者整体健康的重要组成部分，然而一些艾滋病毒感染者发现很难享受健康的性生活。尽管性问题（通常称为性功能障碍）可能是每个人在一生中不同时期都会遇到的问题，但研究表明，艾滋病毒感染者特别容易出现这些问题。
常见的性问题有四种类型。可能有：
性欲问题：通常对性失去兴趣。
性唤起问题：难以勃起或保持勃起或疲软。
性高潮问题：根本没有性高潮，需要很长时间才能达到性高潮，或者射精过快（过早）。
性交时感到疼痛，这可能会导致回避。
性困难可能有身体原因，但也可能由心理、情绪和关系因素引起或加剧。性困难通常分为身体因素和心理因素。
身体健康状况不佳、激素水平失衡、心脏和循环系统问题、吸烟、超重、怀孕、老年和身体残疾都会影响性欲和性能力。患有性传播感染会导致性交时疼痛和不适。有些药物可能会导致性功能障碍。其中包括一些用于治疗抑郁症和其他精神健康问题的药物、治疗高血压的药物、某些形式的避孕药和阿片类止痛药。娱乐性药物和酒精也会导致性问题。
这些可能与艾滋病毒感染者尤其相关。感染艾滋病毒会带来一些特定的心理压力，例如害怕将其传播给他人、围绕病毒的耻辱感、担心与他人讨论自己的状况以及身体形象的变化。这些可能会影响您对性的感受。同样，你对自己身体和性的感觉、缺乏自信和糟糕的自我形象都会导致性困难。焦虑、抑郁、情绪问题以及用于治疗这些问题的药物可能会导致性困难（例如无法达到性高潮）。难以与伴侣谈论艾滋病毒、对预防和安全的担忧、信任问题、不忠和亲密关系减少等问题可能会导致性问题。
如果您发现您的性问题在所有情况下始终存在（例如，与任何性伴侣以及尝试独自自慰时），那么很可能是身体因素、消遣性药物或酒精的影响，或服用某些药物药物可能是造成这种情况的原因。另一方面，如果您发现您的问题仅在某些情况下出现，例如与特定伴侣，或者当您在特定情况下发生性行为时，那么心理或关系因素可能更重要。
如果心理原因对性问题有很大影响，性心理疗法或谈话疗法通常可以帮助您解决问题。这些包括咨询、认知行为治疗和心理治疗。
即使性问题的主要原因是身体原因，谈话疗法也可以减少相关的心理因素。它们还可能有助于消除与艾滋病毒相关的耻辱，减少与性问题相关的焦虑和对艾滋病毒传播的恐惧。您可以通过HIV 诊所或全科医生获得谈话疗法。
