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浅谈男男性行为人群和暴露前预防
男男性行为人群（MSM）是易感染艾滋病病毒（HIV）危险行为人群，有研究发现,我国MSM中HIV新发感染率已达5.6/100人年，另有研究显示，超过5%的男男性行为人群（MSM）有HIV阳性的性伙伴，约10%的男男性行为人群同时有多个性伙伴，男男性行为人群具有较高的HIV感染风险。暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为已被证明有效的预防艾滋病的新型生物技术手段，对控制HIV在MSM中的传播具有重要意义。
对于可能发生感染HIV的暴露后，暴露者会意识到HIV感染的高风险，主动寻求和接受降低或避免感染发生的措施，故而PEP更受关注和易于接受。PEP被MSM认可并接受为高风险性行为后的“后悔药”。
暴露前预防（PrEP）由于非特定事件针对性和需要长期用药，相较于PEP可能更少被关注和了解及应用。研究发现，MSM对PrEP的了解和使用比例都很低，而对PrEP的了解和PEP的使用与PrEP的使用呈正相关，增加PrEP知识的宣传是促进MSM使用PrEP的一种有效方式。对于一年内使用2次以上PEP或持续存在HIV暴露的MSM,在评估风险后，推荐接受PrEP服务，从公共卫生的角度看，这对预防HIV在关键人群中的传播非常重要。
需要注意的是，PrEP的效果取决于使用者血液中的抗病毒药物是否充足，即是否达到保护效果的血药浓度。也就是说，在使用PrEP预防感染时，我们需要保证血液中的抗病毒药物浓度（即血药浓度）达到一定高度，并维持在一定范围内，这样才能有效控制进入人体的病毒，达到预防HIV感染的效果。因此，PrEP使用者应该严格遵照医嘱按时按量服用抗病毒药物，具体用药推荐及注意事项遵医嘱。
尽管PrEP不能完全代替艾滋疫苗，但它已经在预防HIV传播方面取得了重大突破，在没有有效疫苗的今天，PrEP为我们提供了一种非常有效的选择，提高PrEP在MSM人群中的应用比例，对于降低该人群的HIV新发感染风险非常重要。
