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重庆市黔江区疾病预防控制中心
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艾滋病病毒暴露后预防技术指南（试用版）2020 年 10 月
一、定义
HIV暴露后预防(Post-exposure Prophylaxis，PEP)是指：尚未感染 HIV 的人员，在暴露于高感染风险后，如与 HIV 感染者或感染状态不明者发生体液交换行为，及早（不超过 72 小时）服用特定的抗病毒药物，降低 HIV 感染风险的方法。
二、意义
作为一种预防 HIV 感染的重要措施，许多国家对 PEP 进行了大量科学研究和应用。尽管由于伦理学等原因，国际上尚缺乏有关 PEP 效果的随机对照研究，但澳大利亚、英国、美国等国已开展多项观察性研究，证实其具有良好的预防效果。PEP 已经在很多国家应用，有效减少了暴露后传播。虽然我国实施非职业暴露后预防措施的时间不长，但我国职业暴露后预防工作已经开展了二十多年，实施暴露后预防上千例，尚无阻断失败的案例，可见 PEP 预防效果良好。
2014 年，世界卫生组织（WHO）发布了《针对成人、青少年和儿童 HIV 暴露后预防指南》， 积极推动 PEP 在全球的应用。我国高感染风险人群存在不安全性行为发生率高、临时性伴多等状况，PEP 为这些人群预防 HIV 感染提供了新的选择和手段。PEP 在全国推广应用后，有助于进一步减少 HIV 传播，推动艾滋病防控工作深入发展。
三、相关问题
（一）依从性
PEP虽然仅需服药28天，但依从性对于预防效果十分重要。
（二）药物副作用
PEP涉及三种抗病毒药物，连续服用28天，部分服药者可能出现药物副作用，常见的如头痛、失眠、眩晕、疲劳以及恶心、呕吐或者胃肠胀气等，上述症状通常为一过性。如果药物副作用持续时间长或加重，要及时就医进行对症处理。
（三）耐药
目前没有相关研究证据提示PEP可能会产生耐药。
（四）药品安全性
用于PEP的药品均为已获批准上市的抗病毒治疗药品，在国内外大规模人群临床应用中，目前未见药物相关严重不良事件报告。
（五）其他问题：PEP不能预防其他性病感染。因此，使用PEP期间仍应坚持使用安全套，避免感染其他性病。
