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上海市闵行区疾病预防控制中心
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《民法典》第1053条规定,“一方患有重大疾病的,应当在结婚登记前如实告知另一方;不如实告知的,另一方可以向人民法院请求撤销婚姻。”
那么问题来了,患艾滋病或感染HIV病毒,除了要告知对方,还应知道什么?还应做些什么?
药物可控,使HIV感染者不具有传染性
艾滋病病毒(HIV)感染者是可以恋爱结婚的,只要双方知情自愿,现在科技这么发达,有很多方法可以阻止另一半感染HIV。
如果HIV感染者按医嘱持续服用抗病毒药物,将体内的病毒载量抑制在检测限以下,就认为该感染者不具有传染性,即“测不到=不传染”。目前U=U理论(“Undetectable = Untransmittable”)已经得到充分的科学证实,联合国艾滋病规划署、世界卫生组织、中国疾控中心艾防中心等多方机构均支持该理论,并建议HIV感染者在确诊之后尽快启动抗病毒治疗,以减低自身传播性并延长健康寿命。
HIV主要存在于感染者的血液、精液、前列腺液、直肠分泌物、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等体液中,这些体液交换有可能引起HIV感染,而泪液、唾液、尿液、粪便等在日常生活中不传播HIV,HIV也不通过空气、食物和水传播。性接触是艾滋病最主要的传播途径,HIV可通过无保护的性交(阴道交、口交、肛交)的方式传播。
以下途径不传播HIV:
1.HIV不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播。
2.咳嗽和打喷嚏不传播HIV。
3.蚊虫叮咬不会感染HIV。
避免高危行为,不排斥药物预防
安全套始终是最有效的预防手段,不仅可以预防艾滋病,还可以预防各种经性传播疾病。艾滋病可怕,但梅毒、淋病、HPV感染也不是开玩笑的。
如果不能坚持使用安全套,作为HIV感染者的性伴,可以考虑使用HIV暴露前药物预防,即持续服用抗病毒药物,维持体内药物有效浓度以防止HIV感染。目前中国多中心专家完成了“中国HIV暴露前预防用药专家共识”,将在我国开展暴露前预防的试点工作。
阻断母婴传播,保护新生儿健康
对于希望怀孕生子的HIV单阳夫妻,除感染方接受抗病毒治疗降低传染性以外,未感染方也可以采用HIV暴露前预防。如果孕妇感染了HIV,要尽快启动HIV抗病毒治疗,确保孕期全程艾滋病抗病毒治疗,采用安全助产措施,并给予新生儿出生后抗病毒预防性治疗,可以有效预防和阻断艾滋病的母婴传播。
除了避免高危行为,还有两点很关键
1.高危行为后及时阻断
如果发生了HIV无保护行为,72小时之内使用HIV暴露后预防可有效阻断HIV感染。伴侣双方定期HIV检测也可以有效避免HIV传播。
2.婚检很有必要
婚检还是很有必要的。婚检不是强制性检查,所以就有人认为婚检没有必要。但其实有些HIV感染者缺乏检测意识,直到感染数年后病发才知晓。大多数入职入学体检中不包含HIV检测,而婚检多提供了一次HIV检测机会,一定要好好利用,即使对方刻意隐瞒,不告知自己的HIV阳性结果,也留下了充分的证据证实其在婚前知晓自己感染艾滋病。