HIV检测

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如果你手边有替诺(TDF)或者依非(EFV)的药品说明书,不妨翻出来看看,你会发现,TDF的半衰期高达17h,而EFV的半衰期更是达到了40-55h。

这意味着什么呢?

我们假设有个感染者正在服用替诺+拉米+依非的方案,在他连续服药几天后,体内各药物浓度就会维持在一个稳定的水平,联合药物的组合拳最大限度地抑制了病毒的复制。

突然有天这个病患中断了服药,药物浓度下降最快的就是半衰期相对较短的拉米,不过好在,替诺和依非还可以维持较长一段时间的有效浓度,其中EFV在体内保留有效浓度的时间可以持续近1周!

衰期已经大大延长,患者因为偶尔晚服或者漏服导致耐药的风险也相应下降。坦白来说,现在的国内一线治疗方案,偶尔晚服个几个小时,甚至是偶尔漏服一次,都没有太大影响,并不会立即导致耐药的发生。

所以,如果你平时依从性很好,偶尔因为一些意外原因导致晚服药物几个小时,心理负担不要太大,发现晚服的时候,立即补服就好了。

如果发现的时间已经很接近下一次服药的时间,或者补服时间对正常工作有影响,比如依非延迟到了早晨吃,那就直接跳过上一次服药,当做漏服一次,下一个服药时也不用加倍服用,正常服药就好。一般认为,服药时间前后误差2-3个小时,是安全的。

那是不是说吃药可以随心所欲了?

偶尔晚服、漏服危险确实不大但是随意中断治疗,给服药“放假”却是很危险的!依非这些药物半衰期很长的药物有些时候更容易导致耐药。怀化市鹤城区HIV抗病毒阻断药,如果有一天漏服了,怎么办!

WHY?

如果服用药物的半衰期都差不多,停药以后,各药物浓度下降的情况也差不多,最多也就是病毒重新开始复制了,但针对某一种药物的耐药毒株不会被特别地筛选出来。

如果其中有一个药半衰期特别长,比如依非,药物浓度在停药以后还可以保持7天,这就相当于是单药治疗了,病毒复制得不到抑制的情况下针对依非的耐药株就容易被筛选出来。

所以感染者如果要停药,也得先停依非等半衰期长的药物,7天以后再停其他半衰期短的药物,这样才能最大程度的避免耐药毒株的产生。

若随意停药,等到下次重启治疗的时候很有可能就耐药了。和依非同类的奈韦拉平也是一个道理。总之,如果非得停药不可,也一定请在专科医生评估指导下进行。

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