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说起“艾滋病紧急阻断药”可能大部分人都比较陌生，不知道原来艾滋病也有所谓的“后悔药”，因此即使发生了实质性的“高危行为”，并不是只有束手无策，等待被HIV感染的份，绝大多数情况下，都可以通过暴露后的紧急预防手段来阻断艾滋病感染。今天就来详细盘盘“艾滋病紧急阻断药”以及发生“高危行为”后如何快速自救？
紧急阻断，PEP（post-exposure prophylaxis） ，即暴露后预防，是一种高危后预防性的治疗手段。“艾滋病紧急阻断”是指人体已经暴露于艾滋病病毒后，在一段时间内进行预防性的治疗用药，可以防止艾滋病病毒感染人体。一般情况下，可能导致HIV传播，需要考虑紧急阻断的高危行为包括：经性接触，包括与HIV感染者或疑似HIV感染者（无法确认）发生无保护（无套/安全套破损）的同性、异性和多人性接触；经血液及血制品传播，包括输入可能被HIV感染的血液或血制品，共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、不正规的文身等；经母婴垂直传播，包括HIV感染母亲孕育过程中经宫内感染、分娩和哺乳过程中将HIV病毒传播给胎儿。
①与艾滋病患者或疑似患者发生没有安全措施的性行为；
②开放的伤口或黏膜组织接触到艾滋病患者的血液；
③被有艾滋病患者血液的针具刺伤等。
对于部分的高危职业来说，比如医生、警察等，职业暴露后的局部处理原则：
①用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部；
②污染眼部等黏膜时，应用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗；
③存在伤口时，应轻柔由近心端向远心端挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；
④用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒。
首选的阻断方案是拉替拉韦（整合酶抑制剂）联合恩曲他滨（核苷类逆转录酶抑制剂）和替诺福韦（核苷类逆转录酶抑制剂），另一种阻断方案是用克力芝或者依非韦伦替代拉替拉韦，联合恩曲他滨和替诺福韦一起服用。
在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内（尽可能在2h内）进行预防性用药，最好在24h内，但不超过72h，连续服用28d。少于28d，阻断成功率降低；多于28d则没有必要，只需做好相应的监测和检查。现有的研究和统计数据显示，高危行为72h内，如果能保证良好的依从性，在服用满一个疗程的阻断药后，阻断失败的概率大概只有0.5%左右。阻断的成功与有效稳定的血药浓度关系密切，减少剂量或暂停用药会影响血药浓度的稳定性，降低阻断成功率，因此不能轻易减药、停药。
目前研究表明，服用阻断药不会延长HIV窗口期，也不会影响检测结果的准确性。
服用HIV阻断药期间，最好避免性生活，若发生性生活，需要使用安全套，另外，服药期间不可以再有新的高危暴露，一旦有新的高危行为，非常可能导致现有阻断失败。
一般认为，高危行为一旦超过了72h再服用阻断药，成功的概率将大打折扣。但是，现有的研究表明，即便是阻断失败，极早期的抗病毒治疗，对于减小“病毒储存库”的规模以及控制艾滋病的病程进展有很重要的意义。所以，如果发生了明确的“高危行为”，比如医生手术期间发生职业暴露，与明确的HIV感染者发生了无保护的性行为，这种情况，哪怕是超过了72h也建议服用阻断药。
一是检查血常规和肝肾功能，评估能不能用药和用药的安全性，用药之后多久复查肝肾功能，是否需要增加随访次数等；二是因为梅毒、乙肝、丙肝等疾病与艾滋病有相似的传播途径，有必要筛查患者是否感染了上述疾病。
一般服药后两周、一个月、三个月需要去医院复查。一是监测药物副作用，因为药物对肝肾有一定的损伤，一般两周后检查肝肾功能，确保用药安全性；二是监测阻断效果，在1个月和3个月时去检测HIV抗体，确定阻断是否成功。
服用阻断药，副作用多因人而异，有可能会出现头晕、恶心、呕吐、乏力、厌食、皮疹等。依非韦伦对神经有影响可能会引起头疼，多梦，抑郁等，可使用其他阻断药物代替。出现这些问题时，不要自行漏药、减药、甚至停药，症状较轻微的可不用过度担忧，一般可自行改善。症状较严重的，需要找专业的医生对症处理。
PEP是一种高危行为后的补救措施，不能作为“无敌神光”使用。避免艾滋病最有效、最稳妥的方法是不要发生“高危行为”，不要总想着“后悔药”，凡事记得要提前预防。采取安全的性行为，正确使用安全套；拒绝任何形式的毒品，不吸毒，不共用针具；无偿献血，对献血人群进行HIV筛查，不使用存在风险的血液或血液制品；高危行为已经发生的，可根据艾滋病暴露的风险程度，综合评估是否服用阻断药。预防永远是最好的“阻断措施”。
