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母婴传播,主要是指婴儿通过宫内感染或产道感染,而感染上与母亲相同的疾病。由于这种疾病传播是从母亲传至子代因而也称垂直传播。艾滋病,梅毒,乙肝,丙肝等传染病都可以通过母婴传播。世界卫生组织的统计表明,母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病的最主要途径。
艾滋病的母婴传播可以发生在产前、产时和产后。艾滋病病毒可以通过胎盘,引起宫内感染。分娩过程中的产科因素及母血、羊水、阴道分泌物等污染了新生儿受损的创面或被新生儿吞咽,均可引起感染。产后传播主要与嚼食后将食糜团喂给婴儿、母乳喂养等有关。
妊娠0-14周期间,感染几率为1%,妊娠14-36周期间,感染几率为4%,36周至临产期间,感染几率为12%,产时感染几率为8-12%,出生后0-6个月,感染几率为7%,出生后6-24月,感染几率为3%;如果不采取措施,从艾滋病病毒抗体阳性的孕产妇妊娠到婴儿2岁期间,婴儿感染艾滋病的几率为30%-35%。
减少母婴传播,首先是保护育龄妇女避免受艾滋病病毒的感染。
一是扩大艾滋病防治知识和政策宣传力度,提高育龄妇女艾滋病防治知识知晓率和预防艾滋病母婴传播政策知晓率。
二是严格执行艾滋病病毒感染者和艾滋病人一发现就治疗的政策,特别是对丈夫阳性妻子阴性家庭中,丈夫的治疗和发放安全套干预措施可以减少妻子的感染,进一步避免母婴传播。
三是对艾滋病阳性育龄妇女每三个月随访一次,早期发现妊娠,避免阳性育龄妇女非意愿妊娠,对继续妊娠的,及时进行抗病毒治疗,降低母体病毒载量,结合安全分娩、喂养指导等措施,降低母婴传播率。
其次,对于想要怀孕的艾滋病感染的育龄妇女,可选择给予抗病毒药物治疗、安全分娩以及婴儿替代喂养的方法,使母婴传播的风险降至5%以下,甚至将至2%以下,并且越早采取措施阻断效果越好。