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“主要艾滋病跟我们普通人还是关系不大，没有好多人关心！”
“就是，我们这些规规矩矩的，不得遭！”
……
虽然现在很多人已经不再“谈艾色变”，但皮西西敢说，你们多数都会觉得这个病离自己非常远，不用学习相关知识。下面，四川大学华西医院感染性疾病中心的专家就跟成都市武侯区疾病预防控制中心的专家们一起，通过几位被感染艾滋病患者或家属的真实讲述，告诉大家艾滋病并不远，一旦发生高危行为，该如何及时自救。
故事一
讲述者：女，学生，20岁
我是一名大三的学生，我家境挺好的，父母都很宠爱我，从小到大成绩也不错，在他们眼中我也是一个听话的乖乖女。
以为一帆风顺的人生会因为在自己的努力和父母的支持下一如既往，没想到，谈一场恋爱，成为了我的人生转折。
我和他是在一次新年晚会活动中认识的，他是一个穿着休闲，体型修长，说话大气，看上去经济实力不错、非常可靠的男人，在他的强烈追求攻势下，我和他确立了恋爱关系。他非常喜欢去酒吧，每次也会带上我，偶尔“高兴”了他还会碰点毒品，虽然有点不符合我的价值观，但我很珍惜和他的关系，也就没有多管。他是我交往的第一个男朋友，所以在和他发生关系时，我并不知道需要采取安全措施……
有一次学校组织了义务献血活动，我和同学们都积极响应号召参与，没想到，因为这次献血得知了自己被感染艾滋病，那一刻，我感觉我的世界崩塌了，不敢告诉父母，更怕同学、老师知道，没有希望、没有未来，曾经为自己规划的美好人生从此不复存在。
经过了一段时间的挣扎，我还是告诉了父母，他们的震惊、心痛、难过、担心让我更加自责，如果，如果当初我没有遇到他，如果我多学习一点艾滋病相关的知识，该多好。
故事二
讲述者：男，在读博士，27岁
我从来没有想过自己会被感染，拿到确诊报告的那一刻，我大脑一片空白——我的课题、我外科医生的梦想……我恍惚听到什么碎掉的声音。
大概是初中吧，我意识到自己在情感上与旁人的不同，我喜欢男生。在自我怀疑和确认之间反复横跳，也压抑着这些情绪，考上大学读研读博，都是我逃避家里的方式，我不知道怎么面对父母，只有在学校，跟有着同样情况的朋友们在一起，才能轻松做自己。
在以往的恋爱经历中，我一直都有做好措施，定期检测的习惯，直到在软件上认识他，我们是同乡，他长得帅气、阳光，他很赞同要做好措施，一切都是水到渠成，但是那一天，他提议试试无套的感觉，我同意了，我相信他。但是….最后…..
我告诉他这个坏消息，他告诉我他去了外地，他在我的世界彻底失联。
故事三
讲述者：女，退休，70岁
我一个70岁的老太婆，老实巴交地过了一辈子，最近因生病住院，没想到在住院检查中，医生居然给我说感染了艾滋病？我咋可能遭这种听都没听过的病嘛？这辈子连液都没有输过，肯定搞错了！
当我气冲冲地跑到医生办公室去理论时，医生让我先不要生气，也解释了感染艾滋病可能的途径，并让我回忆一下最近一次跟老头子过夫妻生活有没有戴套，并让老头子也查一查。当时觉得羞死人了，都是老头老太婆了，居然还要给医生摆这些隐私，很快老头子的抽血结果也出来了，也确诊了！
在医生的追问下，老头子才支支吾吾地说，他趁早上买菜的时候，的确在菜市场旁的出租屋“耍过”，想到这种年龄了又不得怀孕，根本就没有戴过套！这个消息简直像晴天霹雳砸在我的脑壳上！我该怎么办？我还在给女儿带孙孙，我的孙孙咋个办？万一我惹给孙孙，那我不是成了罪人！
故事四
讲述者：男，上班族，30岁
大学刚毕业不久，我的母亲就因癌去世了，我和父亲度过了特别灰暗的一段时光。眼看着卡上余额越来越少，我决定外出打拼，在某大城市的小格子间里天天加班，只有逢年过节能回家陪父亲说说话。今年初给父亲预约了全面体检，他乐呵地答应了。再次回家，父亲拿着体检报告单让我帮他看看的时候，“HIV抗体待复检”几个字刺痛了我的眼睛。
带着父亲去疾控复查，确诊了艾滋。医生跟父亲解释了这个病，他眼神躲闪欲言又止，回到家后才缓缓告诉了我这几年发生的事：老婆走了，儿子又不在身边，每天靠打麻将排解寂寞，打麻将时认识了一位阿姨，阿姨性格开朗又会照顾人，像一束阳光抚慰了父亲的心，两人天天腻在一起，想着都是这把年纪的人了，也不用避孕，就没有采取保护措施。可惜好景不长，阿姨被儿女接到外地照顾孙子去了，父亲又变成了单身，阴霾再次笼罩过来……
后来父亲又谈过几个阿姨，最后也都不了了之，我也就没有发现她们的存在……父子俩彻夜长谈，这些年的心酸、对亲人的想念父亲都一股脑倒了出来，眼前的父亲不再是一个单薄高大的父亲形象，他更加完整，有血有肉，但同时也让我悲痛万分。作为子女，没有及时发现父亲的情感需求，没有真正关心父亲的心理健康，让父亲的身体健康也面临着威胁。
后来在医生的帮助下，我们联系了那几位阿姨在当地做HIV检测，相信一定能挽救更多的家庭吧。
上面这四个故事中的患者，都以为艾滋病离自己很远而放松了警惕，殊不知任何一次不安全的性行为，都有感染艾滋病的可能。
据中国疾病预防控制中心报道，截至2022年底，全国报告存活HIV/AIDS 122.3万例，2022年新报告HIV/AIDS 10.7万例，相当于每10,000人中有9人为HIV/AIDS患者，艾滋病仍是我国死亡数位居第一的传染病病种。
“防艾于未然”很重要，目前全球2/3以上的感染者都是通过性接触而感染HIV，一旦发生高危行为，不要光顾着害怕和后悔，必须要第一时间自救！
意外暴露HIV，记住黄金72小时！
暴露后预防又称暴露后阻断，有人形象地称之为“吃后悔药”，意思是事前未加防范，事后补救。
问
发生HIV暴露后，暴露后的预防药应在几个小时内服用？
答：在发生HIV暴露后，尽可能在最短的时间内（尽可能在2小时内，最好不超过24小时，最长不超过72小时）服用预防药。即使超过24小时，也建议实施预防性服药， 超过72小时进行暴露后预防将失效。暴露后预防的疗程为28天。
问
只要及时吃药，就一定能避免感染HIV吗？
答：在动物实验中发现，以4周为一个疗程进行预防药的服用，可以阻止所有治疗动物的感染。如果服药过程中减少3-10天药物，其保护作用将会减低和不完全。
已发生可能的HIV暴露时，尽早开始暴露后阻断，可以将HIV感染风险降低80%以上。动物实验研究显示在暴露后24～36小时开始服药将没有预防作用。不过，美国疾病控制中心仍推荐对情况严重的职业性暴露，即使暴露后1～2周仍应该预防用药。
所以意思就是，及时按疗程服药，可以尽量达到暴露后预防的效果，但如果用药不够及时或没有按疗程按量服用，效果要大打折扣。
HIV暴露后预防药物有哪些？
1 首选推荐方案为恩曲他滨/替诺福韦+拉替拉韦（或多替拉韦）；也可考虑选择比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦（比克恩丙诺片）；
2 根据当地资源，如果非核苷类反转录酶抑制剂不可及，可以使用蛋白酶抑制如洛匹那韦/利托那韦和达芦那韦/考比司他；
3 对合并肾功能下降并排除有 HBV 感染的患者可以使用齐多夫定/拉米夫定；
4 国内研究显示，含艾博韦泰的 PEP 方案（艾博韦泰+多替拉韦，或艾博韦泰+替诺福韦+拉米夫定）具有较高的治疗完成率和依从性，以及很好的安全性。
