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祁东县妇幼保健医院 湖南省衡阳市祁东县玉和街道建设路66号
或许经过那么多年的科普宣传后
我们已经知晓艾滋病如何传播
以及它对免疫系统的毁灭性杀伤力
但仍有许多人不知道
其实在发生高危暴露行为后
仍然存在可以紧急补救的手段
从而避免最终患病的悲剧发生
那就是HIV阻断
什么是HIV阻断药
在与艾滋病感染者，发生没有保护措施的高危性行为后，72小时之内可通过紧急服用药物进行阻断，大幅度地降低感染HIV的风险，这被称为暴露后预防，简称PEP。
根据目前资料显示，暴露后阻断的成功率在80%以上，并和首次服药的及时性、患者服药依从性有关，高危性行为后越早接受阻断，越遵从医嘱规律服药，阻断成功率就越高。
另外，PEP只是一种预防和降低风险的手段，并不能治疗艾滋病，更不可以因为有阻断药的存在，就有恃无恐的发生高危暴露行为，洁身自好、做好安全措施才是防止艾滋病的最佳方法。
阻断药的作用原理是什么
或许有人会好奇，不是说HIV病毒是无法根除的吗？那为何阻断药会有效果？这其实是因为阻断药的作用并非杀死病毒，而是通过抗逆转录病毒药物，来切断它的复制过程、防止病毒从已经被感染的少量细胞上扩散，感染更多身体组织。这样一来，随着时间推移，最初被感染的细胞进入凋零周期，最终被新陈代谢掉，但HIV病毒却无法扩散至新的载体上，最终被从体内彻底清除，完成阻断目的，而这也是为何阻断药要连续服用四周的原因。
以最常见的性传播为例，HIV病毒入侵粘膜屏障后，开始感染细胞、组织与淋巴结，整个过程大约需两小时，这便是阻断HIV黄金2小时的由来，因为此时体内病灶最少，病毒尚未扩散，服药效果是最好的。
所以发生暴露后，越早服用阻断药越好，这就像是药物与病毒之间的一场赛跑，血药浓度的尽快上升，能保证病毒的流窜被尽可能阻断。
两小时后，病毒会在淋巴结繁殖，逐渐经血液传遍全身，这个过程大约需要一至三天；因此在24小时内，阻断药的成功率也高达99.5%，越争分夺秒效果越好，根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》规定，医护人员因职业行为可能导致HIV感染时，应该在4小时内获得阻断药等预防性用药，最迟不超过24小时。
而24小时后，阻断药的作用会逐渐下降，效力大不如前，但只要还在72小时内，仍建议您及时接受阻断，因为还是存在一定控制病毒蔓延的可能性，不要放弃成功阻断的希望。
遵医嘱用药28天很重要
前文我们已经阐述过，HIV病毒从入侵局部淋巴结到彻底感染全身，需要相当一段时间，在此期间可通过限制靶细胞或淋巴结中病毒的复制，而阻止HIV的全身传播，整个过程在28天以内，因此4周之后无论结果如何，一般都不用再延长服用期。
因此，HIV阻断药的服用必须严格遵从医嘱，治疗期间患者的高度依从和配合可谓至关重要，必须要坚持28天，按时按点服药，千万不要中断或放弃，否则一切都将前功尽弃！
还需要注意一点，服药者在这28天内，如果是病毒携带者，同样也会成为传染源，可能通过性传播等途径感染他人。而在服药后的第14天，第1、3、6个月时，都需要接受定期复查，确认药物是否阻断成功，以及药品有否留下不良反应。
有哪些阻断药物
根据《中国艾滋病诊疗指南》所提及的阻断药预防方案组合，可分为推荐方案、单药方案，以及替代方案。
一般各大医院为了减少药物副作用，提高服药操作的便捷性，在药品供应有保证的情况下，都会优先选择推荐方案或单药方案，只有当涉及药物在当地没有稳定供应时，才会选择替代方案。常见阻断药方案既有三联的，也有二联的（即几种药物联合使用），二联方案价格会相对便宜，但一般三联的抑制效果是最好的，具体有如下几种：
