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老谭,是某传染医院的一名男医生,主要的患者群体是各类性病患者,在一次手术麻醉的时候将带血的针头扎到了手背,而患者正是一位HIV感染者。
我当时就做了个简单处理,把血挤出来后,碘酒棉球压伤口5分钟,然后继续做手术。手术结束后赶紧按医院流程拿到了阻断药物,大概在职业暴露 2 小时左右吃了药。
之后的一个星期,药物反应非常重,我经常会感觉到头晕,恶心,厌食,乏力,腹泻,几乎没法上班了。刚开始几乎没有办法正常的生活,身心都收到了折磨。药物的副作用,担心感染的焦虑,之后只能休假几天去放松自己,调整好自己的心态。后来随着用药时间延长,药物不良反应越来越少,渐渐觉得自我状态很好。
在用药第 28 天,再次测抗体阴性,果断停药,停药后发现原来不用药物的时候感觉是这么好。继续3个月、6个月、12个月都测过抗体,结果都是阴性。我很庆幸没有感染,后面经常那这段经历去鼓励我的病人。
作为医生,我对艾滋的理解远高于普通人,那普通人呢?
72小时是我们面对hiv的最后一道防线,下面让小编带大家一起认识一下“PEP”。万一哪天发生不该发生的,还可以“自救”
艾滋病暴露后阻断又称暴露后预防(简称PEP),是指尚未感染HIV的人,在与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后,在72小时之内服用特定的抗病毒药物,以预防HIV感染的方法。有人形象称之为“吃后悔药”、“吃避艾药”,意思是事前未加防范,事后补救。
以性传播为例,当病毒侵入粘膜,通过粘膜屏障进入细胞,组织和淋巴结。这个过程大约需要两小时,接下来病毒在淋巴结内进行繁殖,经血液传遍全身,这个过程大约需要24~72小时。而HIV阻断药的目的就是要在病毒经血液传遍全身之前,将其清除。
所以,2小时内服药,效果最好!在中国24小时内,吃HIV阻断药失败案例几乎没有,成功率高达99.5%,时间越短,效果越好。24小时后阻断作用开始下降,但是72小时内都建议您吃!毕竟命是咱自己的,有一点点希望都不能放弃。
世界卫生组织等国际相关指南推荐,用药方案为3种药物联合使用,目前常用的处方有:
替诺福韦TDF
或替诺福韦艾拉酚胺TAF
(二选一)
+
恩曲他滨FTC
或拉米夫定3TC
(二选一)
+
多替拉韦纳DTG
或拉替拉韦钾片RAL
(二选一)
具体选择可以根据使用者个人具体情况(如:接受美沙酮治疗、抗结核治疗、妊娠等),根据医生建议,选择副作用小的、适宜的用药方案。
好比感染的病毒量,病毒量多抗体阳转时间肯定短,身体抵抗力弱,抗体的阳转时间长是一个道理。
对于艾滋病的窗口期一般在六周内多数都可以查出来,为什么很多人一直说三个月,就是因为考虑到阻断药这些因素对窗口期的影响。
① 72小时内都可以服用,但暴露后的2小时内服用效果最好。
HIV病毒进入皮下或黏膜后,从感染局部到扩散出去一般需要72小时,所以该时间内阻断效果最好。
② 连续服用28天,每天1-2次,详细可遵医嘱。
如果间断,容易导致阻断失败。阻断的成功率与有效稳定的血药浓度关系紧密,减少剂量或暂停用药会破坏血药浓度的稳定性,大大降低阻断成功率。因此,不可轻易减药、停药。
③ 服用阻断药2周后,需检查肝肾功能
阻断药对肝肾的损伤很大,因此需要在服药2周后检查肝肾功能。
最后提醒,吃阻断药之前,请务必先看医生,做肝功能、肾功能、HIV抗体等检测,一定先由医生评估是否需要后开具处方,凭处方购买,不要自行购买!
服药后的14天、28天、2个月、3个月要到医院复查,以监测药物不良反应并查看阻断是否成功。
最后
最后,有必要再次强调一下安全性行为的重要性,引用某位网友的话说,「一个安全套才几块钱,这个钱不花,可能就要花两三千买阻断药。」
万一有人在冲动激情下没有戴套睡了一晚呢??
可是,再万一这人本身是HIV携带者,
这时候就要记得小编说过的
一款可以预防HIV感染的“事后药”:
HIV暴露后预防用药!
但是,这个药面对其他性病它是束手无策的
没有办法帮助女性避孕。
所以如果你想要
预防艾滋病、其他性病以及避孕的话,
「办事」请务必使用安全套哦!
如果是男女朋友在深入交流之前
提前了解对方是否有性病也很有必要
很多被对象感染HIV、梅毒、淋病的
及早发现,这比安全套还要安全