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开封市龙亭区高危行为 阻断药?高危性行为后怎么办?暴露后服药来阻断!

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众所周知,性传播是传染艾滋病的重要途径。高危性行为存在多种潜在风险,可感染艾滋病、梅毒、丙肝等多种疾病。艾滋病是其中重要的疾病之一,一旦感染,其后果十分严重。因此,很多人对此有很多的疑问:什么是高危性行为?它有什么风险?如果发生了高危性行为,如何预防和降低HIV感染的风险?下面,我们分别说明这些问题。

什么是高危性行为?高危性行为就是指易引起艾滋病病毒感染的行为,就是指与别人发生体液交换的行为。包括没有保护的性交、多个性伙伴等。从相关资料获悉, 2017河南省新发现的HIV/AIDS 病例中通过性传播途径感染占总数的98.5%;在性传播途径中,异性传播和同性传播的比例约为2:1。同时有资料表明,在各种高危性行为中,男男同性性行为的感染风险最高,

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因此,性传播已经成为新时期的艾滋病最主要的传播方式。

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那么如果发生了高危性行为,如何预防和降低HIV感染的风险呢?专业上这叫做暴露后的预防。为什么不能提前预防呢?因为目前艾滋病病毒没有疫苗可接种,一旦感染需要终生服药。针对人群开展相应的健康教育,改变危险行为是最好的疫苗。

暴露后的预防(PEP)是指在技术上通过药物阻断来避免感染,分为职业性暴露后预防(Opep)跟非职业性暴露后预防(nPEP)两种。对于一般人群,就是非职业性暴露后预防。

那么暴露后怎么预防呢?有四个要点:一是预防时机;二是评估和诊疗;三是预防性药物方案;四是药物副反应的处理。

1、开始时机

如果非HIV感染者发生了高危行为(安全套破裂、共用针具、遭到性侵犯等)后,应该在72小时内启动暴露后预防。欧洲防治指南中建议最理想的暴露后预防的药物用药时间应该小于4小时,不晚于72小时.

2、风险评估和诊疗流程
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3nPEP的药物方案
暴露后给予3个抗逆转录病毒药物联合预防感染,疗程为28天,依从性是决定nPEP效果的最主要因素。2016美国CDC年更新了非职业性HIV暴露指南,面向成人和13岁以上的儿童给出用药建议。最新版的2018年WHO对于成人和青少年及10岁以下的儿童给出了如下的用药建议:
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4
nPEP药物的副作用

 nPEP可能会引发头晕、恶心、呕吐、乏力、厌食、皮疹等不良反应,出现这些问题时不能自行停药。也不必过度担心,治疗完成后停止用药会自行消失。若不良反应过于严重不能耐受,必要时可寻求医生帮助,以便及时对症处理。

总之高危行为后药物预防的有效性和可行性已经被证实,并被广泛用。但强调一点,nPEP只适用于非频繁暴露者。频繁的发生高危性行为的人的预防手段或许只能采取暴露前预防。

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