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我们经常说“世界上没有后悔药”,但从事防艾工作的人可能知道,艾滋病是有“后悔药”可以吃的,这种“后悔药”就是艾滋病毒暴露后预防疗法(Post-exposure Prophylaxis,以下简写做PEP)。
HIV 暴露后预防,是指尚未感染 HIV 的人员,在暴露于高感染风险后,比如与 HIV 感染者或感染状态不明者发生体液交换行为,及早(不超过 72 小时)服用特定的抗病毒药物,降低 HIV 感染风险的方法。
2. 和HIV 感染者或感染状态不明者发生关系均可保护;
3. 必须在 72 小时内服用(暴露后 2 小时内服药最佳)。
这种“后悔药”到底是什么药呢?它并不是一粒药丸这么简单,PEP 用药采用三种抗病毒药物联合使用,目前国内常用的 PEP 方案包括:(TDF 或 TAF,二选一)+(FTC 或 3TC,二选一)+(DTG 或 RAL,二选一),替诺福韦和恩曲他滨(或者拉米夫定)也可以用恩曲他滨替诺福韦片或拉米夫定替诺福韦片二合一片剂代替。
那么它有什么副作用呢?
部分服药者可能出现药物副作用,常见的如头痛、失眠、眩晕、疲劳以及恶心、呕吐或者胃肠胀气等,这些症状大多数都会自行缓解。不过,也有部分人觉得难以坚持整整 28 天。但接受疗程的患者,必须严格按要求连续服药 28 天,如果中断用药,极易产生病毒耐药导致阻断失败。
但是这里仍然要提醒大家,虽然不是 100% 保证能阻断成功,如果不幸与艾滋病人有高危接触,那PEP就是一线希望,通过这种方法,有机会避免感染和终身服药。
服用时应注意什么?
艾滋病阻断药一般需要忌口,避免饮酒,不吃辛辣刺激性、油腻性等食物。
1、避免饮酒:酒里面含有酒精,且具有辛辣刺激性。吃艾滋病阻断药要避免饮酒,否则会加重胃肠道的负担,影响药物的治疗效果,严重的情况下可能还会引起恶心、呕吐等不良反应的发生。
2、辛辣刺激性食物:吃艾滋病阻断药时要忌口辣椒、芥末油、麻辣烫、胡椒粉等辛辣刺激性的食物,会对胃肠黏膜造成刺激,引起胃胀、食欲不振、胃痛等症状。
3、油腻性食物:常见的油腻性食物有包括烧烤、炸串、肥肉等,里面的油脂含量较高,会增加胃肠道的负担。吃艾滋病阻断药期间要忌口油腻性的食物,否则容易引起消化不良反应,比如食欲下降、恶心等。
除此之外,在服药期间还要忌口生鱼片、冰淇淋、冰镇饮料等。