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健康的生活方式

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自从上世纪90年代中期高效抗反转录药物治疗方法以来,艾滋病病毒(HIV)感染者和病人的寿命大幅度延长。2008年的研究结果显示,如果1个人在20岁时感染了HIV,经过抗病毒治疗后平均可以存活50年。在没有抗病毒药物治疗的时代,艾滋病人死亡主要是由于CD4+T淋巴细胞计数较低和严重免疫系统损伤造成的。直接死因主要是艾滋病相关疾病,包括机会性感染和艾滋病相关肿瘤等。同时开始抗病毒治疗时,CD4+T淋巴细胞较低的病人死亡风险明显高于CD4+T淋巴细胞高的病人。

因此包括我国在内,各国抗病毒治疗指南中都建议病人能够尽早开始抗病毒治疗。早期发现HIV感染者并尽快开始抗病毒治疗,可以避免机会性感染发生,降低死亡风险。

与此同时,随着HIV感染者寿命的延长和年龄的增长,非艾滋病相关疾病所导致的死亡问题也越来越凸显出来常见的导致死亡的非艾滋病相关疾病包括药物滥用,肝脏疾病,非艾滋病相关肿瘤,心脏病以及自杀等。2019年Lancet HIV发表一项在美国和加拿大开展的历时15年的队列研究结果显示通过控制一些传统的健康风险因素可以有效地减少肿瘤、心梗、肝脏疾病和肾脏疾病的发生,从而减少这些疾病所导致的非艾滋病相关死亡的发生。

这些传统的健康风险因素包括吸烟、高血脂、高血压、慢性丙型肝炎病毒感染等。一些不健康的行为和习惯同样也会影响HIV感染者寿命,例如:吸烟的HIV感染者的死亡率是不吸烟感染者的近2倍。对于一个35岁的感染者来说吸烟的行为,会使自己寿命缩短8年。

综上所述,发生高危行为后,要主动检测,如果确证自己感染HIV要及早接受抗病毒治疗,这是延长HIV 感染者寿命的最重要的手段。与此同时,始终保持积极健康的生活方式和乐观的生活态度,才是对自己、对家人和对社会负责任的行为。

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