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艾滋病是由于人体感染艾滋病病毒（HIV）而发生的一种病死率极高的传染病，自1981年美国首次发现，艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”（AIDS）。
一、艾滋病病原学
HIV对外界的抵抗力较弱，远较乙型肝炎病毒（HBV）对外界的抵抗力低得多，离开人体后，常温下存活时间较短。对热很敏感，100℃20分钟可将其完全灭活，实验室条件下56℃30分钟可灭活，因此，注射器具、医疗用具经过高温消毒、煮沸或蒸汽消毒完全可以达到消毒目的。HIV对紫外线不敏感，紫外线不能杀死HIV，但可减低其活性。
二、艾滋病流行病学
（一）传染源
HIV感染者和艾滋病病人是艾滋病的唯一传染源。
（二）传播途径
HIV主要存在于HIV感染者/艾滋病病人的体液中。
日常生活接触不会感染HIV，如与感染者握手、拥抱、抚摸、礼节性接吻、共饮以及共用餐具；与感染者一起使用公共设施，如厕所、游泳池、公共浴池、电话机、公共汽车；与感染者一起居住、劳动、共用劳动工具、共用办公用品；蚊子、蟑螂等昆虫叮咬等，都不会传播HIV。
艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。
1.性接触传播
经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径，全球大约70%～80%感染者是通过性接触传播。
HIV的性接触传播与许多因素有关，如性伴数、性伴的感染状态、性接触方式、生殖器（道）炎症及性行为过程中有无保护措施（如是否使用安全套）等。
2.血液传播
输入污染了HIV的血液或血液制品（如第Ⅷ因子）、器官移植或接受了HIV感染者的器官/组织或精液、与注射吸毒者共用受HIV污染、未经消毒的针具都具有感染HIV的较高危险性。使用未经严格消毒的手术器械，针具等可造成HIV医源性传播。医护人员和警务人员在提供医疗服务时和警务工作中，意外被HIV感染者/艾滋病病人的血液/体液污染有破损的皮肤/黏膜，或被污染的针头刺破，也有感染HIV的危险性。
感染HIV的母亲，通过妊娠、分娩和哺乳，有可能把HIV传染给胎儿/婴儿。在未采取预防措施的情况下，约1/3的胎儿/婴儿会受到感染。
采取适宜的预防母婴传播措施可大幅度降低母婴传播的概率。
（三）人群易感性
人类不分种族、年龄及性别的人均对HIV易感。根据人们对HIV暴露机会的多少，可划分为高危人群和一般人群。高危人群主要包括注射吸毒者、男男性行为者、多性伴者、卖淫嫖娼者、HIV感染者和艾滋病病人的配偶或性伴、接受HIV污染的血液及血制品者，以及由感染HIV的母亲所生婴儿等。
三、艾滋病的临床表现
HIV进入人体后的繁殖需要一定的时间。在开始阶段，因而没有明显的症状，人们把这样的人称为HIV感染者。当感染者的免疫功能被破坏到一定程度后，HIV感染者就成为艾滋病患者。从HIV感染者发展到艾滋病患者的时间可由数月至数年，一般为8-10年，甚至更长。
从感染HIV到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、无症状期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。
（一）急性感染期
有关症状是HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。大约半数的人出现发热、皮疹、淋巴结肿大、有的会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等症状。还有的出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。一般持续2-4周相关症状会自动消失。
（二）无症状期
在度过急性期之后，感染者可以没有任何临床症状，也称之为无症状期。但无症状期并不是静止期，更不是安全期，HIV在体内持续繁殖，对免疫系统具有强烈的破坏作用。无症状期指的是从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的无症状期平均是2-10年。在此期间，由于感染者没有任何的症状和体征，隐蔽性较强，作为传染源的意义更大，绝大多数的HIV传播是在无症状期发生的。
（三）艾滋病前期
艾滋病前期指随着时间的推移和感染者体内CD4细胞数量的下降，机体免疫系统功能逐渐减退，感染者开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型艾滋病的一段时间。主要的临床表现有：
1.淋巴结肿大，是此期最主要的临床表现之一。
2.全身症状，常有全身不适、肌肉疼痛、低热等症状。
3.多种感染，经常出现多种特殊性或复发性的非致命性感染。
（四）艾滋病期
艾滋病期是HIV感染的最终阶段。此期具有三个基本特点：由于严重的细胞疫缺陷，患者常发生各种致命性机会性感染、各种恶性肿瘤和中枢神经系统病变。艾滋病期，免疫功能全面崩溃，患者出现各种严重的综合病症，直至死亡。
四、HIV实验室检测
艾滋病检测首先进行的是抗体初筛检测。如果初筛检测结果为“阳性”，一定要进一步做确证试验，才能确诊。
常用筛查试验方法包括酶联免疫吸附实验、化学发光实验、免疫荧光实验、快速检测实验。也可以使用抗原抗体筛查实验，即在抗体检测基础上加入抗原检测，窗口期比仅用抗体检测提前1周。
筛查试验阳性不是最终结果，需要进一步确证，常用方法包括抗体免疫印迹实验、条带或线性免疫试验，也可用核酸试验进行确证（包括定量和定性试验）。
（一）检测阳性怎么办
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要尽早接受抗病毒治疗，治疗越早，效果越好。
国家有免费抗病毒治疗药物，每个地区都有开展抗病毒治疗的定点医院。
要采取防护措施，保护性伴侣不被感染，同时告知性伴接受检测。
不必担心个人患病会被别人知道，感染者的个人隐私受法律保护。
（二）检测阴性怎么办
如果检测阴性，可能在窗口期内，建议3个月后再次检测，在此期间不再发生高危行为，也没有检测到抗体，则可排除艾滋病感染。
确定检测结果阴性，只能说明本次高危行为没有造成感染。要时刻注意保护自己健康，要坚持每次性行为使用安全套。
