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自愿咨询检测机构:
祁阳县疾病预防控制中心 湖南省永州市祁阳县龙山街道体育路51号 0746-3211831
PEP需要三种药联合使用,其中包括两种骨干药和第三种药品。参考最新的WHO、美国CDC和我国的HIV暴露后预防相关指南,可以整理的PEP服药方案如下:
首选推荐:WHO指南
考虑到用药的便利性、药物的可及性和经济可承担性,WHO给出了多个PEP用药组合方案。
其中骨干药有两种方案:
● 一种是替诺福韦+恩曲他滨。美国Gilead公司生产的「舒发泰」就是这两种药物的复合制剂。
● 另一种是替诺福韦+拉米夫定。目前中国安徽贝克推出的新药品「太斗」是替诺福韦和拉米夫定的二合一制剂。
第三种药品则优先推荐多替拉韦(市面上常见的药物如:英国ViiV公司生产的「特威凯」),每天一片,服用更方便。
中国指南
我国仅对HIV职业暴露后的阻断用药有详细的规定,需按《职业暴露指南》规定判定暴露级别、确定暴露源级别,再推荐用药方案。
用药方案首选推荐为替诺福韦/恩曲他滨+拉替拉韦。若无法获取「拉替拉韦」,也可以使用「多替拉韦」。
综合了以上各种方案之后, 给出的两种药物组合方案为:
●太斗+特威凯(国产+进口组合,性价比更高)
●舒发泰+特威凯(全进口组合,多年临床应用)
丙酚替诺福韦是替诺福韦的升级版,与每天使用300毫克(mg)的“原始版”替诺福韦不同,丙酚替诺福韦仅需25 mg即可获得相同的益处。较低的剂量可大大降低与上一代药物相关的骨骼和肾脏副作用的风险。
尽管副作用在所有药物中都很常见,像达可挥这样的新一代核苷类反转录酶抑制剂常见的副作用通常都较为轻微,可能包括:头痛、腹泻、头晕、恶心、呕吐、关节疼痛、失眠等。大多数副作用会在持续用药几天或几周内自行缓解。
最后,所长有必要再次强调一下安全性行为的重要性,引用某位网友的话说,“一个安全套才几块钱,这个钱不花,可能就要花两三千买阻断药。”
话糙理不糙。
万一发生了高危性行为,请记得在72小时内及时服用阻断药:
不要因为害怕副作用而犹豫不决,从而错失阻断时机——基于WHO等指南最新推荐的药物组合,服用28天几乎不会产生副作用,而且新药发生耐药性的可能性更低;
也不要因为一味追求便宜,从非正规途径购买泰国、印度等国的仿制药——国外仿制药虽然成分相同,但来源得不到保障,需要考虑所购药品是否为正品,运输过程中的保存条件是否符合要求等,服用风险较高。