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郴州市北湖区吃阻断药会降低免疫力吗?副作用大不大

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最近,有一个基友紧急联系我,他问我 哪里可以买到阻断药?
我说,如果你着急用的话,可以网购,很多城市最快2个小时可以送到。结果他告诉我,当晚23点距离他发生高危性行为将满72小时,服药还管用吗?
根据中国疾病预防控制中心于2020年10月发布的《艾滋病病毒暴露后预防技术指南(试用)》文件,当人暴露于高感染风险后,72小时内可以服用特定的抗病毒药物,但是一旦超过72小时,则不推荐服药了。
随后,这个基友又问我,服药的话会不会有很严重的副作用?看得出来,他比较担心药物对身体带来的副作用。但我认为,在HIV病毒面前,即使服药可能会带来副作用,但还是必须服用,因为人们收获的利大于弊。
这件事情让我再次意识到,我们身边还是有一些基友不太懂阻断药的知识。在这篇文章中,我将和大家简单说说相关知识,希望能给大家带来一些收获。
HIV暴露后预防
“阻断药”是生活中通俗的说法,它指的是HIV暴露后预防的用药。
HIV暴露后预防(Post-exposure Prophylaxis,PEP)是指:尚未感染HIV的人员,在暴露于高感染风险后,如与HIV感染者或感染状态不明者发生体液交换行为,及早(不超过72小时)服用特定的抗病毒药物,降低HIV感染风险的方法。
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举个例子,廖某某于6月25日21点到酒店见了王某某,两人相谈甚欢,当场就发生了性关系,由于事发突然,他们并没有准备安全套。性行为结束后,廖某某和王某某各回各家,再也没有联系。
对于以上这种情况,就属于高危性行为,因为他们并不清楚对方的感染状况如何。因此,为了保护自己的健康,廖某某和王某某可以采取HIV暴露后预防的办法来进行阻断。但他们必须在6月28日21点前服用药物,越早服用越好。
暴露后预防有效吗?
先回答问题:有效。
截至目前,全球许多国家都对HIV暴露后预防进行了大量科学研究和实践应用。美国、英国、澳大利亚的研究证实,HIV暴露后预防有良好的预防效果。
虽然我国实施非职业暴露后预防措施的时间不长,但是我国职业暴露后预防工作已经开展了20多年,实施暴露后预防数千例,到目前还没有阻断失败的案例,可见HIV暴露后预防的效果良好。

HIV暴露后预防可以应用于职业暴露和非职业暴露。啥意思?
职业暴露就是说,医务人员、急救人员等在工作中可能接触感染HIV的风险体液后,可以考虑接受HIV PEP预防措施。非职业暴露指的是,普通人群在意外暴露于可能携带HIV的体液(如性暴力、意外针刺等)后,可以考虑接受HIV PEP来降低感染风险。
药物有啥副作用?
HIV PEP的药物方案一般包括至少两种抗逆转录病毒药物,通常为28天的疗程,使用者需要连续服药28天。
根据指南文件,部分服药者可能会出现药物副作用,常见的如头痛、失眠、眩晕、疲劳以及恶心、呕吐或者胃肠胀气等,上述症状通常为一过性。如果药物副作用持续时间长或加重,要及时就医进行对症处理。
对于一些基友关心的耐药问题,指南文件称,目前没有相关研究证据提示PEP可能会产生耐药。
因此,基友们在选择阻断药的时候,不要有过大的心理压力。听从医生的指示,准时服药即可,千万不要忘记服药,也不要恐惧药物的副作用。
什么是高风险?
说完阻断药的相关基础知识后,一些基友可能会问,到底什么是高风险行为?其实,指南文件也有提到,医生会根据当事人的情况进行具体分析和判断,大家可以参考一下。
具有下列情形之一,视为求询者感染风险较高:
①性伴HIV抗体检测阳性,但未治疗或病毒未抑制,且未使用安全套;
②性伴未检测或感染状况未知,且未使用安全套;
③性伴为静脉注射吸毒者,或者与他人共用针具。
有下列情形之一,视为求询者感染风险较低:
①性伴HIV抗体检测阴性,且排除窗口期;
②性伴HIV抗体检测阳性,且已经治疗成功,即治疗后病毒载量处于检测限之下;
③当事双方没有发生体液交换;
④性接触时全程正确使用安全套。
指南提到,对于发生了高风险行为者,医生会建议其进行PEP。如果说当事人发生行为的感染风险较低,则进行PEP意义不大,不建议使用。
医务人员就是按照这套标准来执行的,不过需要注意的是,在现实生活中,有一些人发生行为的感染风险低,医生不建议进行阻断,但他们会强烈要求医生给他们阻断,一些医生也会这样做,好让他们放心安心。
*安全提示:如果你需要接受HIV PEP,请在专业医生的指导下进行

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