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艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,系由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病。具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点。
一、病因
本病由HIV感染引起。HIV属反转录病毒科,为单链RNA病毒。
二、流行病学
1.传染源:HIV感染者和艾滋病患者是本病唯一的传染源。
2.传播途径
(1)性接触传播(主要):HIV存在于血液、精液和阴道分泌物中,唾液、眼泪和乳汁等体液也含HIV。
注:没有体液交换的日常生活不会传播,例如蚊虫叮咬、完好的皮肤接触、唾液泪液和汗液、拥抱握手、共同进餐等。
(2)血道传播
(3)母婴传播
3.人群易感性:人群普遍易感,男-男同性恋、静脉药物依赖者、性乱者、多次接受输血或血制品者为高危人群。
三、发病机制
1.HIV感染CD4+T细胞:CD4是HIV的入侵门户。CD4+T细胞在HIV直接和间接作用下,大量破坏、功能受损。CD4+T细胞在免疫应答中起核心作用,故CD4+T细胞的消减会导致细胞免疫缺陷和其他免疫细胞不同程度受损,进而并发各种严重的机会性感染和肿瘤。
2.HIV感染组织中单核巨噬细胞:单核巨噬细胞可成为HIV的储存场所,并在病毒扩散中起重要作用。其可携带病毒通过血脑屏障,引起中枢神经系统感染。
3.HIV感染树突状细胞:HIV也可感染淋巴结生发中心的滤泡树突状细胞,并成为HIV的储备池。
四、临床表现
潜伏期平均 8 ~ 9 年,可短至数月,长达 15 年。
五、辅助检查
1.免疫学检查:CD4+T细胞进行性减少。
2.抗体检测:HIV-1/HIV-2抗体检测是HIV 感染诊断的金标准。
六、治疗
高效抗反转录病毒治疗(鸡尾酒疗法)
七、预防
1.管理传染源:本病是《传染病防治法》管理的乙类传染病。发现HIV感染者应尽快向当地疾病预防控制中心报告。
2.切断传播途径:加强艾滋病防治知识宣传教育。高危人群用避孕套,规范治疗性病。严格筛查血液及血制品,用一次性注射器。对HIV感染的孕妇可采用产科干预(如终止妊娠、择期剖宫产等措施)加抗病毒药物干预以及人工喂养措施阻断母婴传播。注意个人卫生,不共用牙具、剃须刀等。
3.保护易感人群:HIV疫苗目前仍处于试验研究阶段。
希望大家都能知艾防艾,勿谈“艾”色变。