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高危行为后多久检测?高危性行为一次要吃阻断药吗?发生高危性行为后怎么办?高危行为多少天后可以彻底排除?等等问题,可以在互联网医院免费咨询专业感染科医师。
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目前有非常确切的证据显示,高危行为后服用阻断药能够降低艾滋病的感染风险。
只要吃了阻断药,就一定能阻断成功呢?这与许多因素有关,包括阻断时机、选用哪种阻断药、患者是否全疗程服药,以及患者是否持续存在高危行为等等,所以能不能阻断成功需要个体分析个别对待。根据现有数据回顾性分析,服用阻断药之后,艾滋病阻断失败的几率大概为5/1000左右。
艾滋病阻断药和抗病毒药一样吗?
艾滋病阻断药和抗病毒药其实是一类药,目前常用的是三联药物方案,但在药物选择上略有不同,应在专科医师指导下用药。阻断药是如何达到阻断目的的?实际上,这跟HIV的感染过程有关。以性接触传播为例,病毒先侵犯粘膜部位,穿过粘膜屏障后进入人体的组织、细胞、淋巴结,并在淋巴结繁殖,最后进入血液。整个过程有几个阻断时机,重要的是要在病毒到达血液之前将其杀死,就能达到阻断的目的。
高危行为后越快服用阻断药,成功率越高吗?一般来说是这样的,越早服用阻断药,药物的血药浓度就能越早升上去,以保证在病毒进入血液前起效;当然如果能在病毒到达淋巴结前、甚至在通过黏膜屏障之前就能达到起效的药物浓度,阻断成功率就会更高一些。目前,有效的阻断时机应为高危行为后72小时,越早越好,2小时之内最佳。
目前首选的阻断方案是拉替拉韦(整合酶抑制剂)联合恩曲他滨(核苷类逆转录酶抑制剂)和替诺福韦(核苷类逆转录酶抑制剂),另一种阻断方案是用克力芝或者依非韦伦代替拉替拉韦,结合恩曲他滨和替诺福韦一起服用。
服用阻断药之前,需要做哪些检查?需要做两个方面的检查:一方面是在用药前先检查血常规和肝肾功能;第二方面,因为梅毒、乙肝、丙肝等疾病与艾滋病有相似的传播途径,有必要筛查患者是否也感染了这些疾病。
如果出现不舒服了,可以找医生,医生会帮你想办法,但自行减药、停药是绝对不可以的。大家一定不要轻易减药、停药,否则很容易导致阻断失败。
不小心晚服、漏服药物,该怎么办?我们平时吃药很难做到一分钟不差,但是相差最好不要超过一个小时或两个小时,尽量在固定时间服药,使血药浓度在尽可能小的范围内波动。如果确实有事情耽搁,漏服了药物,只要没有超过服药间隔时间的一半,就需要立即补服,如果超过了一半时间,就不要补服,等下顿按时按量用药就好。
阻断药一般服用28天,有研究数据显示,短于28天,阻断成功率会大受影响,大于28天则没有必要,之后做好监测和检查就可以了。
服用艾滋病阻断药期间,需要定期复查吗?一般开始服药后两周、一个月、三个月需要到医院复查,主要涉及两个方面:一方面是监测药物副作用,一般两周后要检查肝肾功能,以确保用药的安全性;另一方面是监测阻断效果,在1个月和3个月时去检测HIV抗体,以观察是否阻断成功。
服用阻断药会延长窗口期吗?
目前认为,服用阻断药不会延长艾滋病窗口期,也不会影响检测结果的准确性,一般查到高危行为后3个月,就可以确定是否感染了HIV。
服用艾滋病阻断药期间,能过性生活吗?服用艾滋病阻断药期间,最好减少性生活,并且必须戴安全套,这样相对安全一些。另外要强调一点,在服用阻断药后,一定要避免再次高危暴露。