HIV阻断

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感染艾滋病病毒孕产妇如果不尽早进行母婴阻断,可能会造成胎儿生长发育受限、早产、胎死宫内等不良妊娠结局,出生的孩子还可能成为艾滋病病毒感染者。母婴传播是儿童感染艾滋病的重要途径,传播率可高达30-50%,但如果能在孕前接受正规的检查和治疗,或在孕期进行母婴阻断治疗将大大降低母婴传播率。

感染了艾滋病如果怀孕了怎么办?

艾滋病患者怀孕可能会将艾滋病毒传播给宝宝,如果不进行干预治疗,分娩儿童可能感染艾滋病,母婴传播概率为30-50%左右。因此,艾滋病患者,尤其是女性艾滋病患者如果计划生产,需要首先进行抗病毒治疗,使血液病毒达到无法检测到水平后再考虑怀孕问题。如果抗病毒治疗以后血液病毒达到无法检测标准,把病毒传播给其他人或传播给新生儿几率较低,艾滋病患者如果计划怀孕,需要进行抗病毒治疗阻断艾滋病的传播。

如何做好母婴阻断?

01 孕期检测
孕妇在建立围产保健卡时应接受艾滋病的咨询和HIV免费检测,以确保能够及时发现是否感染HIV。对于初筛阳性的孕妇,应进一步明确诊断。对于确诊艾滋病的孕妇,若要继续妊娠,应采取母婴阻断措施,并进行孕产期定期保健。

02药物干预
药物干预是HIV母婴阻断的重要措施之一。对于感染了HIV的孕妇,妇幼保健机构会提供免费的抗病毒药物。按照专业医生提供的建议,选择合适的用药方案,及时进行抗病毒治疗,越早治疗,效果越好。同时,妇幼保健机构还会提供安全性行为指导、感染症状和体征监测、营养支持、心理支持、性伴告知与检测等服务。孕产妇一旦发现HIV感染,听从医嘱、及早用药、按时服药,是母婴阻断能否成功的关键。

03安全分娩
孕妇未进行抗病毒治疗时,选择剖宫产能明显降低HIV母婴传播率。孕妇经过规范的抗病毒治疗,病毒载量在检测阈值以下时,阴道分娩的母婴传播率可低于剖宫产。只要在分娩过程中避免会阴侧切、人工破膜、胎头负压吸引术和产钳助产术、宫内胎儿头皮检测等操作,阴道分娩具有很高的安全性。

04人工喂养
由于HIV病毒存在于HIV感染母亲的乳汁中,母乳喂养可造成HIV垂直传播。因此,HIV产妇不建议进行母乳喂养,提倡人工喂养,杜绝母乳和代乳品的混合喂养。如果没有单独人工喂养的条件,母亲需要在整个哺乳期坚持进行抗病毒治疗,降低婴儿感染的风险,母乳喂养时间最好不超过6个月。

05  婴儿抗病毒预防
所有HIV暴露宝宝应当在出生后6小时内尽早开始服用抗病毒药物,以预防HIV感染。妇幼保健机构专业医生会对宝宝进行暴露风险评估并制定方案。通常情况下,普通暴露风险宝宝采用为期4周的齐多夫定(AZT)或奈韦拉平(NVP)药物预防,而高暴露风险宝宝则需要在出生后6小时内尽早开始服用三联抗病毒药物至出生后6周。

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