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临床研究和实践已经证实，在暴露于HIV后尽快服用抗逆转录病毒药物，可以有效降低HIV感染风险，这种预防措施在医学上称为HIV的暴露后预防（postexposureprophylaxis，简称PEP）。
PEP的服药周期为28天，有很多人问小助手，如果在吃阻断药的期间又发生高危行，该怎么办？
首先，我们先来学习下阻断药是如何达到阻断HIV目的的，学习这个问题要从HIV进入人体的感染过程讲起。
以性接触为例，HIV先侵犯黏膜部位，穿过粘膜屏障后进入人体的组织、细胞、淋巴结，并在淋巴结繁殖，最后进入血液，这个生理过程一般需要72小时。
整个传播过程中，有几个阻断时机：病毒RNA转变成DNA的反转录过程、病毒DNA插入到人体DNA的整合过程、病毒前体蛋白变成功能性蛋白的裂解过程。
PEP用药就是通过反转录酶抑制剂、整合酶抑制剂或蛋白酶抑制剂的联合使用破坏病毒的复制，进而达到阻断目的。越早进行阻断效果越理想，艾滋病的治疗指南建议为72小时内用药。
如果是在保持良好的服药依从性前提下（通常将按时按量服用药物的概率＞95%视为依从性良好），在服用阻断药期间，又发生了高危行为，该怎么办呢？要不要重新开始PEP？
我们先来看看PEP的用药方案。《中国艾滋病诊疗指南（2018版）》首选推荐的PEP用药方案为：TDF/FTC（舒发泰®） + RAL（艾生特®）或DTG（特威凯®）等整合酶抑制剂。
阻断药中的TDF/FTC（舒发泰®）是世界卫生组织等国际相关指南推荐的用于暴露前预防（Pre-exposure Prophylaxis，简称PrEP）的药物，指的是未感染HIV但感染风险非常高的人群在暴露于HIV的潜在传染源之前就开始服用抗病毒药物，以降低暴露于HIV时的感染几率。科学研究显示，暴露前预防用药预防HIV感染的有效性可达90%以上。
换言之，如果按时按量服用TDF/FTC（舒发泰®），血液中的药物浓度是稳定且有效的，也就是起到了预防HIV的作用了，故PEP期间发生再次发生高危行为，不需要重新开始PEP，也不需要延长用药时间了。
需要特别强调的是，不论是不是在服用PrEP或PEP的药物，都要在性交过程中坚持正确使用安全套，避免发生多性伴以及其他无法判断风险等的危险性行为。因为，坚持正确使用安全套，能有效阻隔艾滋病病毒的传播、有效防止意外怀孕及感染艾滋病病毒的风险，这是你一定要知道并要积极采用的安全性行为哦~
