HIV检测

平顶山市叶县阻断药都有什么?艾滋病核心知识科普及暴露前后的预防

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自愿咨询检测机构:叶县疾病预防控制中心

地址:叶县新文化路东段路北1号

艾滋病的概念

艾滋病是人体感染人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒,HIV)而引起的,以人体CD4+T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷,疾病后期可继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变的综合性疾患。传染源是艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。目前在全世界范围内还没有根治艾滋病毒感染的有效药物。

人类免疫缺陷病毒生物学特点

   人类免疫缺陷病毒(HIV)引起。HIV可分为HIV-1和HIV-2两种血清型,其中,HIV-1是全球主要流行株。HIV-2主要在非洲撒哈拉沙漠以南地区呈局部性流行,中国以HIV-1为主要流行株。

生存环境:HIV离开人体后的生存能力极差。常温下,HIV在体外的血液中只可生存数小时;在干燥环境下难以存活;HIV对热敏感,在56°C 条件下30分钟即失去活性,100°℃ 处理20分钟可完全灭活。

灭活作用:酒精、含氯等常用消毒剂对HIV有良好的灭活作用。

潜伏状态:HIV听起来很菜,但是!HIV一旦进入你的身体就像潜伏在人体的卫士一-在你的CD4淋巴细胞内搞破坏,使你的免疫力逐渐下降。最后,你会对外界中很弱小的病毒细菌毫无还手之力,从而出现严重的机会性感染和肿瘤导致死亡。
艾滋病检测的窗口期

现阶段,HIV检测的常用感染标志物包括:

  • HIV抗体➡️窗口期为感染后的3周左右
  • HIV抗原➡️窗口期为感染后的2周左右
  • HIV核酸➡️窗口期为感染后的1周左右

被检出的时间先后顺序为HIV核酸、抗原、抗体(参见下图)。

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1、性接触传播

包括同性及异性之间的性接触。肛交、口交有着更大的传染危险。

2、血液传播

输入污染了HIV的血液或血制品、静脉药瘾者共用HIV污染的、未消毒的针头及注射器、和他人共用刮脸刀、剃须刀或共用牙膏。

3、母婴传播

宫内感染、围生期感染、哺育感染。

4、高风险人群主要有男男同性性行为者(man sex with man,MSM)、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染(STI)者。

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艾滋病的临床分期(2021年诊疗指南)

根据感染后的临床表现,HIV感染的全过程可分急性期无症状期艾滋病期3个期。

1、急性期

通常发生感染HIV的6个月内。部分感染者在急性期出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤相关的临床表现。临床表现以发热最为常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。大多数患者临床症状轻微,持续1~3周后自行缓解。

此期在血液中可检测到HIV RNA和P24抗原,CD4+T淋巴细胞计数一过性减少,CD4+/CD8+T淋巴细胞比值倒置。部分患者可有轻度白细胞和血小板减少或肝生化指标异常。

2、无症状期

可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。持续时间一般为4~8年。其时间长短与感染病毒的数量和型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。在无症状期,由于HIV在感染者体内不断复制,免疫系统受损,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。可出现淋巴结肿大等症状或体征。

3、艾滋病期

为感染HIV后的终末阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数多<200个/μl。此期主要临床表现为HIV相关症状、体征及各种机会性感染和肿瘤。

(1)不明原因的持续不规则发热38 ℃以上,>1个月;
(2)腹泻(大便次数多于3次/d),>1个月;
(3)6个月之内体重下降10%以上;
(4)反复发作的口腔真菌感染;
(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;
(6)肺孢子菌肺炎(PCP);
(7)反复发生的细菌性肺炎;
(8)活动性结核病或非结核分枝杆菌病;
(9)深部真菌感染;
(10)中枢神经系统占位性病变;
(11)中青年人出现痴呆;
(12)活动性巨细胞病毒(CMV)感染;
(13)弓形虫脑病;
(14)马尔尼菲篮状菌病;
(15)反复发生的败血症;
(16)卡波西肉瘤、淋巴瘤。或者确诊HIV感染,且 CD4+T淋巴细胞数<200个/μl,可诊断为艾滋病期

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