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HIV存在感染者的精液及阴道分泌物中，在没有采取保护措施的前提下，与已感染HIV的同性或异性发生性交（阴道交、肛交及口交），并伴有体液的交换，是目前全球主要的HIV传播途径。
主要是通过输入被HIV污染的血液及血制品传播。注射、纹身、针灸、穿耳、共用注射器或针头，与HIV感染者/AIDS病人共用剃须刀、牙刷等也可传播。接受HIV感染者或AIDS病人的组织、器官和精液也可感染HIV。
感染HIV的母亲，可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给下一代。
大量的事实已证明，HIV在人体以外环境中的生存能力相当弱，如果暴露在空气中则很快死亡。日常生活接触，如握手、拥抱、礼节性接吻、同桌吃饭、共用餐具、咳嗽、打喷嚏，使用交通工具、劳动工具、办公用品，使用公共厕所，在公共游泳池里游泳等不会传播HIV。
大量研究表明HIV不会经蚊子传播，其原因包括：①HIV在蚊体内不能复制；②蚊虫在叮咬时吐出的只是唾液；③即使蚊口沾有病毒，其量也不足以构成感染；④尚未发现因蚊子或昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。
