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HIV-1核酸检测知多少？

人免疫缺陷病毒（HIV）分为HIV-1和HIV-2二型病毒，HIV-1广泛分布于世界各地，包括中国，是造成艾滋病全球流行的主要原因，而HIV-2主要在非洲西部流行，目前还未在全球扩散。为了尽早发现HIV-1感染者和艾滋病病人，以及进行病程评估和抗病毒治疗效果监测，HIV-1核酸检测已作为一项重要的检测技术被广泛应用于艾滋病的防治中。

 

 

但是，你知道什么是HIV-1核酸检测吗？了解它的检测方法和临床意义吗？今天我们一起来认识一下HIV-1核酸检测吧！

 

1.HIV-1核酸检测的意义是什么？

核酸检测可用于HIV-1感染诊断、血液筛查、病程评估及抗病毒治疗效果监测等方面。

对于筛查试验有反应但抗体确证试验不确定或阴性的疑似艾滋病晚期患者，需将核酸检测、临床病史和CD4+T淋巴细胞计数检测结果综合判断。

对于近期有明确流行病学史的个体，包括患有性病或有性病史，有同性和异性性接触不安全性行为，有共用注射器吸毒史，有医源性暴露史，有职业暴露史，HIV/AIDS患者的配偶或性伴侣，HIV/AIDS母亲所生子女等，如抗体筛查试验无反应，可通过核酸检测判定是否为急性期感染。

 

对于HIV-1感染母亲所生小于18个月龄的婴儿，不同时间的两次HIV-1核酸检测均为阳性即可作出诊断。

对献血者及采供血机构的原料血浆进行核酸检测，可及时发现窗口期感染，降低输血的“残余危险度”，减少二代传播。

HIV感染者和艾滋病病人经抗病毒药物治疗后，定期进行HIV-1病毒载量检测，可判断抗病毒药物治疗的疗效。

 

2.HIV-1核酸检测方法有哪些？

（1）HIV-1核酸定性检测

包括RNA检测和DNA检测。RNA检测主要是检测血浆或血清中的RNA，DNA检测主要是检测全血、干血斑或组织细胞中的前病毒DNA或总核酸。

（2）HIV-1核酸定量检测

包括RNA检测和DNA检测。RNA检测主要是定量检测血浆中的病毒RNA，DNA检测包括全血、干血斑、外周血单个核细胞（PBMC）及组织中DNA检测。

【注意】核酸定性检测阴性或定量检测值低于最低检测限均不能排除HIV-1感染，特别是对有高危行为、暴露前或暴露后预防用药的个体，需要根据流行病学史、临床表现和实验室其他相关指标进行诊断。

 

3.HIV-1核酸检测应注意什么？

对于专业人员来说，应注意个人防护避免职业暴露，以及样本的采集、送检和保存。同时要做好质量控制，包括从样本接收到发出报告各环节的管理过程。

对于患者或者高危人员来说，可以到定点医院进行HIV-1核酸检测，在核酸检测前一天，要注意多休息，补充维生素，避免食用油腻食物和饮酒，放松心情。