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核酸检测适用于哪些情况？
有什么意义？
核酸检测常用于HIV感染诊断、血液筛查、病程评估及抗病毒治疗效果监测等。
▷ 对于筛查试验有反应但抗体试验不确定或阴性的样本，可将核酸检测、临床病史和 CD4+T 淋巴细胞计数检测结果综合判断。
▷ 对于近期有明确流行病学史的个体，可通过核酸检测判定是否为急性期感染。划重点！核酸检测结果阴性或低于最低检测限不能排除HIV-1感染哦！
▷ 对于HIV-1感染母亲所生小于18个月龄的婴儿，不同时间的两次HIV-1核酸检测均为阳性即可作出诊断。
▷ 对于献血者及采供血机构的原料血浆进行核酸检测，可及时发现窗口期感染，减少二代传播。
▷ 对于经抗病毒药物治疗后的患者，应定期进行HIV-1病毒载量检测，可帮助判断是否继续使用原定的治疗方案以及是否需要更改治疗方案。
核酸检测常用的方法有哪些？
HIV核酸检测主要分为定性和定量试验，均可作为HIV感染诊断试验，不同的方法，检测结果判定和报告也是不同的。
HIV-1核酸定性检测
包括RNA检测和DNA检测。检测方法主要有实时荧光定量PCR方法荧光探针PCR法及以焦磷酸化激活聚合酶(PAP)反应为基础的核酸扩增PCR方法
检 测结果显示“有反应”或“检 测到”，报告核酸阳性;检测结果显示无反应”或“未检测到”，报告核酸阴性。核酸定性检测阴性不能排除HIV-1感染，还需要根据流行病学史、临 床表 现和 实 验 室 其 他 相 关 指标进行诊断。
HIV-1核酸定量检测
RNA检测主要是定量检测血浆中的病 毒 RNA，检 测的 主要原理是实时荧光定量PCR。DNA检测包括全血、干血斑、PBMC及组织中DNA检测，同定性检测一样，DNA含量测定主要有荧光探针PCR法及以焦磷酸化激活聚合酶(PAP)反应为基础的核酸扩增PCR方法。另外近几年迅速发展起来的一种核酸绝对定量分析技术–数字PCR也可用于HIV核酸定量检测，虽然2020修订版的规范中还没有说明，但相信这 种 技 术 在 艾 滋 病 领 域 也 会 很 快 发展起来。
对于检测结果:当检测值>5000
CPs/ml(或lUs/ml)，报 告 检 测 值;检测值≤5000CPs/ml，再次采样
检测后报告检测值，结果>5000CPs/ml可以作为诊断依据，结果仍≤5000CPs/ml，则需结合流行病学史、临床病史等结果进行综合判断。检测值小于检测下线，报告低于检测限。划重点!对于暴露前或暴露后预防用药的个体，检测值低于最低检测限不能排除HIV-1感染需 要根据其他相关指进行综合判断。
