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感染HIV后的临床表现
HIV(human immunodeficiency virus,HIV)全称为人类免疫缺陷病毒,是获得性免疫缺陷综合症,即艾滋病的病原体。典型的HIV感染从感染到死亡经历以下阶段:急性HIV感染期、无症状期、艾滋病前期、最终进展为艾滋病。
感染HIV后的临床表现
一:急性HIV感染期
在感染HIV后6天~6周内,感染者出现急性症状,似感冒样表现,如发热、淋巴结肿大、咽炎、皮疹、肌痛或关节痛、腹泻、头痛、恶心和呕吐、肝脾肿大、鹅口疮、神经症状,上述临床表现平均持续为22天,不经特殊治疗,一般可自行消退。从HIV进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期,称为“窗口期”。窗口期的长短与感染者免疫力、检测手段的发展有关,感染者的窗口期一般为2个星期~3个月。
随着急性感染症状的消退,感染者转入无症状HIV感染,没有任何临床症状或体征。感染者的病毒载量稳定在较低的水平,CD4+细胞数呈进行性减少。成年人无症状感染期的时间往往较长,一般为7~10年,平均8年。
感染者出现持续或间歇性的全身症状和“轻微”的机会性感染,即出现艾滋病相关综合症。全身症状包括持续性全身淋巴结肿大、乏力、厌食、发热、体重减轻、夜间盗汗、反复间歇性腹泻、血小板减少。较轻微感染多表现于口腔、皮肤粘膜,包括口腔念珠菌病、口腔毛状粘膜白斑、牙龈炎;皮肤真菌感染、带状疱疹、生殖器疱疹等。这时感染者血浆病毒载量开始上升,CD4+细胞减少速度明显加快。对没有接受抗逆转录病毒治疗者而言,从严重的免疫抑制 (CD4+细胞< 200/μL) 开始,发展为艾滋病的平均时间是12~18个月。
感染者出现了一种或多种艾滋病指征性疾病,包括:气管支气管或肺部的念珠菌病、食道念珠菌病、侵袭性宫颈癌、 弥散性或肺外的球孢子菌病、肺外隐球菌病、伯基特Burkitt淋巴瘤、卡氏肺孢子虫性肺炎、反复发生的沙门菌性败血症、弓形体脑病、HIV相关性消瘦综合征等。