HIV阻断

济南市历下区事前阻断药和事后阻断药一样么?发生感染艾滋病危险行为后,只能“坐以待毙”?别怕,这里有“后悔药”

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山东省济南市自愿咨询检测机构:济南市历下区疾病预防控制中心

机构地址:历下区羊头峪东沟16

 

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一时兴起,

与不知道艾滋病病毒(HIV)感染状况的人

发生了无保护性行为,

或者发生了存在感染HIV的其它危险行为,

存在感染的风险时,

就只能坐以待毙了吗?

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什么是艾滋病病毒暴露后预防?

艾滋病病毒暴露后预防(Post-exposure Prophylaxis,PEP)是指尚未感染HIV的人在与 HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后,在72小时之内服用特定的抗病毒药,以预防HIV感染的方法。

科学研究显示,暴露后阻断的成功率在80%以上。成功率与首次服药及时性和服药依从性有关,暴露后越早服药,阻断成功率越高,暴露后2小时内服药最佳,最长不应超过72小时。服药开始后,每天规律服药比经常漏服阻断效果好。

 

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暴露后预防需要满足哪些条件?

所有与暴露源(明确的或潜在的HIV感染者)发生了可能导致 HIV感染行为的人,均推荐尽早使用PEP。但同时要注意几点:▶ 年龄18周岁及以上,不足18岁需监护人同意。▶ HIV抗体检测阴性。

▶ 暴露时间不超过72小时。

▶ 暴露源及行为评估分析提示求询者 HIV感染风险较高。

▶ 同意按时服药、保证依从性、按时参加随访检测。

以上五点均满足才可以使用。

艾滋暴露后预防的步骤:

 暴露风险评估:一般的生活接触不会传播HIV,日常生活接触中可能具有传染性的接触仅限于双方均有开放性的皮肤损伤,并发生了明显的体液交换。可传播HIV的体液包括血液、精液、阴道分泌物、其他被血液污染的体液。对于医护人员,还需要警惕接触其他传播风险不明确的体液,如浆膜腔积液、脑脊液、羊水等。▶ 寻求咨询检测:发生感染HIV高危行为后,应尽快到疾控中心或二级以上医疗机构进行咨询检测,用以排除既往HIV感染,如果HIV抗体检测阴性,且本次行为确有较高暴露风险,应到抗病毒定点医院,在医生指导下服用阻断药物。如果HIV抗体检测阳性,说明已经是HIV感染者,则应尽快到定点医院开始抗病毒治疗。▶ 坚持随访检测:启动PEP后,为判断是否阻断成功,需要在服药28天后、暴露后3个月、暴露后6个月,分别进行HIV抗体检测。

▶ 结果告知性伴:感染者应该将自己感染HIV情况告知性伴,并鼓励他们进行及时进行HIV检测和接受预防性治疗。

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    PEP适用人群:

包括男男性行为者及跨性别女性、HIV感染者的阴性性伴、静脉注射吸毒者、其他有高风险的异性性行为者、性侵犯受害者等,这些都是PEP的适用人群。

PEP预防效果

科学研究显示,暴露后阻断的成功率超过80%。首次服药时间距离暴露的时间间隔越长,阻断成功率越低,暴露超过72小时不建议使用暴露后预防用药。每天规律服用阻断药物的阻断效果远超过不定时服用或漏服药物的效果。

需要注意的是,PEP是一种紧急措施,就像ICU里的呼吸机,事后抢救那是万不得已,不但需要连续服药28天,而且花费不低,还极有可能出现腹泻或者失眠焦虑等副作用。

所以,PEP不能取代常规的艾滋病预防措施,如正确使用安全套、避免与感染者发生无保护性行为才是硬道理。

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