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很多人因为一时冲动发生了不安全的性行为,虽然我们一直说“世界上没有后悔药”,可从事艾防工作的人都知道,艾滋病是有“后悔药”可以吃的。
我们说的吃“后悔药”其实专业上的说法叫做HIV暴露后预防(PEP),指的是尚未感染HIV的人员,在暴露于高感染风险后,如与HIV感染者或感染状态不明者发生体液交换行为,及早(不超过72小时)服用特定的抗病毒药物,降低HIV感染风险的方法。
性伴HIV抗体检测阳性但未治疗或病毒未抑制,且未使用安全套。
感染风险从高到低:输血>肛交接受方>共用针具>针刺皮肤>肛交射精方>阴道性交接受方>阴道性交射精方
其他有高风险的异性性行为者
暴露的体液没有感染HIV风险:如眼泪、没有血迹的唾液、尿液、汗液。(日常生活中的接触,如握手、拥抱、礼节性亲吻、共用碗筷、杯等日常餐具;共用公共设施,如:游泳、公共电话、娱乐设施等施;蚊虫、苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬都不会传播艾滋病)。
当我们怀疑有可疑暴露时该怎么做呢?
有可疑HIV暴露应立即寻求医生专业评估,阻断药物的成功率随着时间的延后而下降,在2小时内及时进行预防性用药的效果最佳,阻断成功率在99%以上。随后成功率会开始逐渐下降,但72小时内仍有较高的成功率,被称为黄金72小时。暴露后预防(PEP)不能100%预防感染HIV,且抗病毒药物也都有一定的副作用,因此暴露后预防(PEP)仅适用于不是反复暴露的情况。
服药疗程:阻断药的完整疗程一般需要28天。中途自行停药,会使得阻断效果受到影响,甚至有可能导致耐药的后果。所以,在决定服用阻断药物后,要严格遵守医嘱,按时服药,并与医生随时保持联系。
阻断药的副作用:俗话说,“是药三分毒”,除了一些常见的不良反应,如引起上呼吸道感染、腹泻、恶心等,阻断药物也会对人体肝脏和肾脏造成一定的负担。但不会造成长期后遗症 。
如果发现漏服,就在想起的时候尽快补服,之后按照正常规律服药。
若平均每周都出现漏服用药1次以上,则阻断效果较差,应及时就医。
使用阻断药后仍发生HIV阳转的主要原因是未能坚持服用阻断药,或者在服药期间持续发生高危行为或者对方已经治疗失败,感染耐药病毒。