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HIV暴露前药物预防(Pre-exposure Prophylaxis,简称PrEP),是一种通过服用抗反转录病毒药物结合安全的性行为,降低成人感染艾滋病风险的有效医学方法,主要适用于易感染艾滋病风险行为者,如:男男性行为者(MSM人群)、未治疗或治疗后未达到病毒抑制的感染者的阴性性伴、静脉注射吸毒者和其他有高感染风险的异性性行为者。研究表明,在按时按量服药的情况下,PrEP能够降低99%的经性途径感染HIV的风险,且至少能降低74%的注射吸毒人群感染HIV的风险。
在服用了PrEP药物后,药物会进入细胞内,中止HIV侵袭细胞过程中的反转录过程,阻制HIV病毒RNA通过反转录合成HIV病毒RNA,阻断HIV进入细胞核,从而避免HIV感染的发生(如下 图)。
而一旦生殖器周边有溃疡面、尿道口渗出液等炎症,疣体,包皮黏膜斑,黏膜上皮角质化等等情况,梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、HSV-2型、人乳头状瘤病毒(HPV)等性病病原体可通过皮肤黏膜或炎症直接接触而传染给性伴。
性行为是性病、艾滋病等病原体的主要传播途径,淋病奈瑟菌、HIV、支原体、沙眼衣原体等病原体可存在于阴道分泌液和精液中,若生殖器周边皮肤黏膜有损伤或炎症,将大大增加感染性病的风险,而正确使用安全套可阻断阴道分泌液或精液与性伴生殖器周边接触,从而有效降低因性接触感染性病、艾滋病的风险。