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不少朋友已经了解到暴露前预防性服药(Pre-exposure Prophylaxis,PrEP)这一有效预防感染HIV的方法——服用抗病毒药物让体内有足够的药物浓度,预防随时可能发生风险的HIV 暴露,以达到降低感染风险的效果。PrEP自问世以来,已被越来越多国家纳入HIV防治方法的工具箱中,为高风险行为者增添一层保护。据WHO统计,2021年全球约有 160 万人至少接受过一次口服PrEP,其中近 100 万人位于非洲东部和南部。
正确按时地服用PrEP药物可以有效预防感染HIV,也能降低感染焦虑,有些朋友在采取PrEP措施后就放弃使用安全套。以服用PrEP药物来换取不使用安全套的性行为,能更少“膈应”,给生理、心理上带来更多快感。但这样是万无一失的吗?
除了HIV,我国重点防治的性病还有梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等,此外还有乙、丙型肝炎和猴痘等能够经性行为传播的疾病。这些性传播疾病虽有治疗方案能被治愈,但这些性病对个人健康的损害是复杂且严重的,如果不能及时发现并彻底治疗,不仅会损害生殖器官,还会损害心脏、肝脏、大脑等其他人体重要器官,甚至致命。除了生理上的病痛,感染疾病还会给患者带来精神压力和生活的不便。这些都需要在选择不使用安全套、冒风险时纳入考虑。
使用PrEP后能不能无套,是一道基于个人安全责任的选择题。虽然目前并没有研究证实引入PrEP措施后导致无套性行为增加进而导致其他性传播疾病的蔓延的,但就个人健康而言,一边是冒着感染其他性病的风险+愉悦的性体验;一边是避免感染性传染病+更保守的性体验——这是个人的利弊考虑,对这个问题的回答也只能由自己负责。
但请时刻牢记:PrEP能有效预防HIV感染,但也只能预防HIV。
因此,我们还是建议采取PrEP的朋友在性行为中使用安全套。不管您有没有采取PrEP措施,预防艾滋和其他性传播疾病最重要的仍是作好相关防护措施,如全程正确使用安全套及水性润滑液、不共享针具、不使用毒品、并且定期筛检等。