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根据《柳叶刀 HIV》发表的研究结果，使用含有多替拉韦的抗逆转录病毒疗法的艾滋病毒感染者不太可能产生耐药性，但如果单独使用或与不完全有效的伴随药物一起使用，则出现耐药性的可能性更高。
多替拉韦（作为特维凯单独出售，是 Dovato（多替拉韦/拉米夫定）、Juluca（多替拉韦/利匹韦林）和 Triumeq（多替拉韦/阿巴卡韦/拉米夫定）单片方案的组成部分——是一种有效的第二代整合酶抑制剂，具有高屏障到抵抗。它被美国艾滋病毒治疗指南推荐为一线选择，也是全球使用最广泛的艾滋病毒药物之一。
苏黎世大学医院的理学硕士 Tom Loosli 及其同事结合了多个 HIV 队列的数据，以检查耐药突变模式并确定多替拉韦耐药的危险因素。
RESIST 研究考察了来自加拿大、法国、德国、意大利、荷兰、瑞士、南非和英国的八个队列的数据。该分析包括 599 名接受基于多替拉韦的抗逆转录病毒治疗 (ART) 的患者，这些患者的病毒载量可检测到，并接受了基因型耐药性测试。其中，大多数 (85%) 接受三种药物多替拉韦治疗方案，12% 接受两种药物治疗，18 例 (3%) 接受多替拉韦单药治疗——任何指南均不推荐。大多数（80%）有治疗经验，并已从另一种治疗方案改用多替拉韦，约三分之一的人以前使用过第一代整合酶抑制剂。
总体而言，86 人（14%）有可检测到的整合酶抗性突变，20 人（3%）有不止一种。尽管如此，94% 的人感染了 HIV，但仍对多替拉韦完全敏感，这意味着该药物可能会降低其余 6% 的人的活性。其中，1%具有潜在低水平耐药性，1%已确认低水平耐药性，3%具有中度耐药性，1%具有高水平多替拉韦耐药性。以前使用过整合酶抑制剂的人出现整合酶耐药突变和多替拉韦耐药突变的可能性较高，但差异无统计学意义。
毫不奇怪，单独使用多替拉韦的人出现多替拉韦耐药的风险最大。使用多替拉韦加拉米夫定双重治疗方案的人的风险也较高。值得注意的是，携带对核苷逆转录酶抑制剂（NRTI）产生耐药性的突变的人更有可能产生耐药性，这意味着多替拉韦没有完全有效的伙伴，甚至本质上只是作为单一疗法。事实上，大约三分之一对多替拉韦耐药的人也对 NRTI 耐药。与非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTI）耐药性的相关性较弱。此外，HIV B 亚型（在美国和欧洲最常见的一种）患者出现多替拉韦耐药性的可能性较小。
研究作者总结道：“在接受基于多替拉韦的 ART 治疗后出现病毒血症的患者中，[整合酶抑制剂]耐药突变和多替拉韦耐药性很少见。” “NRTI 耐药性大大增加了多替拉韦耐药性的风险，这一点值得关注，特别是在资源有限的环境中。”
基于这些发现，他们补充说，“监测对于防止个人和群体层面的耐药性并确保抗逆转录病毒疗法的长期可持续性非常重要。”
