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艾滋病是指获得性免疫缺陷综合征,是因为感染获得性免疫缺陷病毒(HIV)后HIV攻击免疫细胞,使得免疫细胞功能缺陷,继而导致免疫系统功能障碍甚至免疫系统崩溃,降低感染者生活质量甚至危及生命。
探讨艾滋病能否治愈,首先要定义“治愈”, 通常大家所认知的治愈解释为恢复健康,不再需要服用药物等治疗手段来维持健康状态,以此为定义,世界上第一位治愈艾滋病的人便是有名的柏林病人。
柏林病人本是一名美国人,但他在德国柏林接受治疗,所以一般称他为柏林病人,是一位特殊的艾滋病患者,在他罹患艾滋病后多年发现患有白血病,白血病是一种造血干细胞的恶行克隆性疾病,需要移植造血干细胞来治疗。格罗修特医生为其精心筛选了造血干细胞捐献者,从60名捐献者中找到了一名CCR5受体基因突变的供体。CCR5受体缺陷在少数北欧人体内存在,CCR5受体为HIV入侵人体免疫细胞的一个重要环节,缺乏CCR5受体可以说是对HIV免疫。柏林病人接受了造血干细胞移植,术后成功的重新建立了免疫功能,术后长期随访中确认其体内再无HIV增殖,停药后病毒无反弹。
柏林病人证明了感染HIV后完全治愈的可能性,但这种治疗方案具有不可复制性。首先,造血干细胞移植是一种代价昂贵的复杂的治疗方法,非血液病患者仅为了治愈艾滋病而接受移植很可能得不偿失,甚至丧失生命;其次CCR5受体基因突变的捐献者在北欧少数存在,非常难寻,同时更需要与捐献者血液指标匹配,难以配型成功。
而另一种临床“治愈”是指在规律接受抗HIV病毒治疗后,感染者/病人虽然不能停药,但体内长期病毒载量低于检测下限,即检测不出,同时CD4细胞处于相对正常水平,免疫功能无异常的状态,即可认为临床治疗成功,感染者/病人在药物的支持下能够恢复正常生活。这种情况是通常感染者/患者所追求的治疗效果。
综上所述,目前,虽然还没有可以广泛使用的治愈艾滋病的方案,但是通过科学规律的抗HIV病毒治疗可以有效地控制疾病进展,并使感染者回归正常生活,并使寿命延长,预期寿命接近普通人群。此外,预防艾滋病的最好方法是采取正确的保护措施,例如避免高危行为,使用安全套、避免共用注射器等。