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今年第28个”世界艾滋病日”,国家卫生计生部门向社会通报了艾滋病疫情。就艾滋病疫情的新特点,我们访谈了南昌疾控中心的艾防专家,下面是专家的分析和防控观点。
按流行病学的流行规律,一种疾病的流行要有三要素,即传染源、传播途径、易感人群。针对艾滋病的传播过程,过去开展了病人管理、高危人群监测、干预、艾滋病抗病毒治疗、广泛的科普宣传等综合防制工作,收到了一定的成效。新时期,面对艾滋病的流行新特点,艾滋病防治工作也要有新变化,新举措。
自1985年我国首次报告艾滋病以来,其传播过程有这样一个特点,即艾滋病的传播由以前的“经静脉吸毒传播为主”转变为现在的“经性传播为主”,艾滋病人经性传播的比例达90%以上。近年来,由于性道德的变化,卖淫嫖娼、多性伴、一夜情等社会现象不断出现,助长了艾滋病的蔓延。
既往,专业防治部门对艾滋病的防制工作,多侧重于艾滋病感染者的治疗管理和性安全的教育;多部门的联防联控机制虽已建立,但成效不长,没有达到预期的效果。去年,新发艾滋病的增长率为14.8%,学生病例年增长率达 51.9%。
面对不断增长的艾滋病疫情,专家建议要尽快完善法律,防控艾滋病。经性传播的艾滋病中,一部分是属于不知情的性传播; 另一部分则是明知自己已感染艾滋病而故意与他人发生性关系,而这已涉嫌犯罪。我国《刑法》 第360条(第1款) 传播性病罪:“明知自己患有梅毒、淋病等严重性病卖淫、嫖娼的,处5年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处罚金”。
传播性病罪有这样的犯罪特征:
1、侵犯的客体为复杂客体,包括国家的传染病防治管理制度,也包括社会治安管理秩序,同时也包括他人身体健康权利。
2、客观方面表现为明知自己患有梅毒、淋病等严重性病而又卖淫嫖娼的行为。本罪为行为犯,只要上述特定主体实施了卖淫、嫖娼行为,即构成犯罪,并不以实际发生性病的传播要件。实际上上述主体的卖淫、嫖娼行为,有足以造成性病传播的严重危险。
3、犯罪的主体必须是严重的性病患者。
4、主观方面表现为故意,即对自己患有梅毒、淋病严重性病具有明知仍卖淫嫖娼。构成本罪,并不需要以传播性病为目的。
从传播性病罪的客观要件看,传播性病罪只将在客观方面表现为严重性病患者实施卖淫嫖娼的界定为传播性病罪,而没有包括男男同性行为、多性伴、一夜情等;犯罪的主体必须是严重的性病患者,即病人,也没有包括严重的性病感染者。建议将传播性病罪的客观要件修改为:行为人明知自己是严重的艾滋病等性病的感染者,而出于某种动机或为达到某种目的,仍然在未告知他人的情况下与性伴发生性行为的。另外,国务院《艾滋病防治条例》 第二十四条“国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门根据预防、控制艾滋病的需要,可以规定应当进行艾滋病检测的情形”。建议增加:对于在公安部门组织的“扫黄”活动中抓捕的人员,要强制进行艾滋病检测。
对于艾滋病感染者和艾滋病病人,我们在人格上要给予他们与正常人同样的尊重,在生活和疾病治疗上要给予特别的关怀;但另一方面,对于明知自己是艾滋病感染者,而出于某种动机或为达到某种目的,仍然在未告知他人的情况下与性伴发生性行为的,则应给予法律的打击。只有这样,我们才能不断向“零”艾滋迈进,实现世界卫生组织提出的2030年消灭艾滋病的目标。