青岛市市北区一热身上就刺痒是艾滋吗？凝聚社会力量合力共抗艾滋

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自愿咨询检测机构：市北区疾病预防控制中心

地址：市北区德平路3号

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艾滋病不可治愈吗？

在“鸡尾酒”疗法问世前，艾滋病是一类致死性疾病，“鸡尾酒”疗法的问世，使病毒得到有效抑制，近年来，新型治疗药物的出现，也使新报告的艾滋病病毒感染者人数趋于稳定甚至下降，艾滋病成为一种可防可控慢性感染性疾病。该疗法可最大限度地抑制病毒的复制，使体内免疫细胞得以保护，从而延缓病程进展，延长患者生命，提高生活质量，降低死亡率。我国的一项重要研究发现，扩大治疗范围，全国艾滋病感染者总病死率下降了77%，随着治疗比例的不断上升，到2020年我市艾滋病病死率已经下降到0.3%，目前我市1992年报告的首例艾滋病感染者仍在服药治疗，且身体状况良好。

如果怀疑自己得了艾滋病怎么办？

艾滋病是由艾滋病病毒（HIV）感染引起的。由于人体感染HIV后，在相当长的一段时间内，没有明显的症状和体征，即使发展为艾滋病后，也没有特异的症状和体征，因此，从自我感觉和外表上无法确认是否感染。无论谁想知道自己是否感染HIV，都必须经过艾滋病检测机构抽血化验，检查血液中的HIV抗体。只有证实试验结果阳性才能诊断为HIV感染。

当自己有过感染HIV的危险行为而怀疑有可能感染了HIV时，应该马上到当地有关医疗机构、疾病预防控制机构或妇幼保健机构的经卫生行政部门批准的HIV实验室，做HIV抗体筛查检测。只要抽点血，就能得到一个初步结果。因为一个人如果感染了HIV，一般经过2—12周就会在血液中检测到HIV抗体。

筛查结果如果呈阳性反应，还不能完全确定是否感染了HIV，需要再抽一次血，送到有资格做确认试验的实验室，做一个确认试验。如果确认试验结果也是阳性，就能判定感染了HIV。只有经过血液检测才能够明确自己是否感染。因此，建议有感染危险的人，应及时检测，及早明确自己的感染状况，以便及时得到免费的抗病毒治疗，延缓发病时间，同时可以减少传染给他人的机会。

为什么怀疑自己得了艾滋病要早检测？

未被诊断发现的HIV感染者，特别是急性期感染者是导致HIV感染传播的重要原因，研究表明，美国约1/3以上的HIV新发感染来源于已感染HIV但未被诊断发现的感染者。对个体而言，及早发现并及时开始抗病毒治疗，可以尽快降低病毒载量、缩小病毒储存库。及早治疗还可以使机体免疫功能得到保护和恢复，不仅降低发病和死亡风险，还有助于提高生活质量、延长寿命。有研究显示随着近年来治疗覆盖率不断提高，艾滋病相关的发病和死亡主要出现在晚发现的感染者。同时，知晓HIV感染状况可促使个体采取降低传播风险的行为，包括减少不安全性行为和共用针具等。及时检测发现HIV感染孕妇，可以通过服用抗病毒治疗药物降低婴儿感染风险。近年的研究表明接受抗病毒治疗并持续保持病毒抑制的HIV感染者将病毒传播给性伴的风险显著下降，当体内病毒载量持续检测不出时，可以防止HIV传播，实现“Undetectable = Untransmittable”，即“U=U”。对群体而言，扩大检测、早检测早治疗能够大幅降低高风险群体或社区的病毒载量水平，降低HIV传播力，从而预防HIV传播。研究证明，早期启动抗病毒治疗与延迟治疗相比，HIV传播可减少96%。

哪些人应该去做艾滋病病毒抗体的检测呢？如果想去检测，应该去哪里？

有不安全性行为者、孕产妇、献血怀疑有问题者、接触过可能的艾滋病感染者血液及体液、共用针具注射毒品等均应检测艾滋病病毒抗体。各区市疾病预防控制中心可免费检测，另外，全市共有18家三级医疗机构、49家二级医疗机构和173家一级医疗机构主动为有艾滋病感染风险的就诊者提供必要的艾滋病和梅毒检测。

刚才提到不安全性行为，何谓安全性行为？

从科学角度上，安全性行为包括情感安全（信任伴侣）、心理安全（感觉安全）、生物医学安全（防止意外怀孕等）。从预防控制艾滋病的角度出发，这里强调的是生物医学上的安全性行为，是指在性行为过程中避免接触别人的阴道分泌物、精液、血液等，防止发生体液交换的行为。安全性行为最重要的是在性交过程中坚持正确使用安全套，避免发生多性伴以及其他无法判断风险等的危险性行为。坚持正确使用安全套，能有效阻隔艾滋病病毒的传播、有效防止意外怀孕及感染艾滋病病毒的风险，属于大家一定要知道并要积极采用的安全性行为。

健康中国行动明确提出：提倡负责任和安全的性行为，鼓励使用安全套。不安全性行为是导致艾滋病性传播的主要原因，艾滋病感染风险较大的不安全性行为包括：没有保护的男性同性性行为、非固定性伴性行为、有偿性行为等。发生性行为时全程正确使用安全套是预防艾滋病的最有效措施之一。

吸食新型毒品会使人严重丧失判断力，更容易发生不安全性行为。提高对新型“换装”毒品的辨识力，毒品可能化身成“可乐”、“奶茶”、“糖豆豆”，要增强对毒品的警惕性，远离毒品，保持身心健康。

发生了不安全性行为怎么办？

发生不安全性行为后要尽早到当地的疾病预防控制机构或医疗机构咨询，最好在 24 小时以内，最晚不超过 72 小时。如有必要，要在专业人员指导下进行药物阻断（紧急服用药物预防感染）。

发生不安全性行为 3-12周内要尽早到当地疾病预防控制机构或医疗机构进行艾滋病检测。也可采用适当的 HIV 自我检测试剂进行检测，自检结果阳性或可疑，要尽快到当地疾病预防控制机构或医疗机构再次检测。未获得检测结果前，尽量避免再次发生性行为，或者使用安全套预防感染他人。

如果一个人发生过可能造成其感染艾滋病的危险行为后，多长时间进行检测比较合适?

从感染HIV到体内所形成HIV抗体达到检出量的时间称“窗口期”。由于个体差异，每个人感染了HIV后，其体内出现抗体的时间长短可能不一，有的出现的比较早，有的出现的比较迟。能否检测出艾滋病抗体，一方面取决于人体抗体的浓度，另一方面取决于检测抗体方法的灵敏度。一般为2-12周，极少数长达6个月。

如果一个人在危险行为发生后的3个月内没有检查出艾滋病抗体，还不能说明他没有感染艾滋病。他有可能确实没有感染上艾滋病，也有可能感染了，但因处在“窗口期”还检测不出来，但有传染性。因此，建议在发生危险行为3个月后再做一次检测。

艾滋病的传播除性接触传播还有哪些传播途径？

HIV存在于HIV感染者和艾滋病病人的体液及分泌物中，可通过下列三种途径传播：性传播、血液传播、母婴传播。

经性传播：HIV感染者的精液或阴道分泌物中有大量的HIV，在性活动时，HIV可通过性接触部位的粘膜进入未感染者血液中。无论同性还是异性之间的性接触都会导致HIV的传播。

经血液传播：血液传播是感染HIV最直接的途径。主要包括：输入被污染的全血、血浆、血细胞成分及凝血因子，静脉药瘾者共用针头、针管及有关器械，移植HIV感染者的组织、器官等。

母婴传播：感染HIV的孕妇可在孕期、分娩过程、哺乳期中将HIV传给胎儿或婴儿。

哪些行为不会造成HIV传播？

艾滋病日常生活接触，如空气、水、食物、工作车间或办公场所、剧院、商场、公共交通工具、游泳池、卫生间、共用电话亭等均不传播HIV。也就是说，与艾滋病病人和HIV感染者在一起工作、学习、谈话、进餐、娱乐、运动等日常生活接触都不会造成感染。

哪些行为容易感染或传播HIV？

有以下行为者容易感染或传播HIV：

1．在娱乐场所提供和接受有偿性服务；

2．经常更换性伴侣；

3．一方患有性病时发生性行为；

4．男男同性性行为；国家监测数据显示，男性同性性行为者每100人中约有8人感染艾滋病病毒，具有很高的感染风险。

5．与注射吸毒者发生性行为；

6．共用注射器吸毒；

7．到非法采血（浆）点卖血；

8．受感染的妇女怀孕、分娩和喂母乳。

发生容易感染HIV的行为后，如何进行暴露后预防？

未感染HIV人群在可能暴露于HIV后72小时内服用阻断性药物，称为HIV暴露后预防。HIV暴露后预防的目的，就是降低个体感染艾滋病的风险，与HIV阳性者或感染状况不明者（一般是除了固定性伴之外的人）发生无保护性交，或者性交时安全套脱落、破裂，被已使用的针具扎伤、共用针具吸毒等都有一定几率感染艾滋病。

研究表明，暴露后阻断的有效率达80%以上，其中成功率的高低与服药依从性相关，尽早、按时、按量服药则成功率越高，暴露后2小时内服药最好，一般不超过72小时，需连续服药28天。

服药前需进行专业的风险评估，以及医学评估（包括HIV检测和肝肾检查等）之后才能判断是否需要暴露后阻断，在服药的28天以内，按时按量吃药真的非常非常重要，是决定能否阻断成功的关键，服药期间保持随访，还要乖乖听医生的话！

担心自己被感染了艾滋病别找网友！找疾控中心或者医院专业医务人员才最靠谱！

为什么HIV抗体初筛阳性以后还要做确认？

HIV抗体阳性的诊断对个人的名誉、工作、生活乃至生存会产生严重影响，而HIV抗体阴性的结论是能够捐献血液和器官的依据之一，对于保证输血和移植安全十分重要。为了最大限度地保证检测结果的准确性，HIV抗体检测采用特殊的策略，用敏感性高的方法筛查呈阳性反应以后，再用特异性强的方法进行确认。筛查的目的是尽可能发现所有的阳性者，排除假阴性者，因此筛查试验的阳性结果很可能是真正的阳性，但是由于它的敏感性很高，不可避免地会有假阳性，还需要用特异性强的确认试验排除假阳性才能下结论。