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艾滋病,又名获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是1981年在美国首次报道的传染性疾病,因由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染导致而得名。HIV侵犯人体免疫系统,尤其是破坏人体的CD4+T淋巴细胞,进而阻断细胞免疫和体液免疫过程,导致免疫系统瘫痪,从而致使各种疾病在人体内蔓延,最终导致艾滋病。今天小编带大家一起了解下我们人体重要的免疫功能细胞——CD4+T淋巴细胞,我们简称它CD4细胞。
对CD4细胞的了解,我们既熟悉又感觉陌生,熟悉是因为它是我们在谈及艾滋病时不可不提及的重点指标,陌生是它作为一种细胞流淌在我们所有人的血液里,平时看不见摸不着显得比较神秘。CD4细胞是白血球细胞,在免疫系统中扮演着很重要的角色。这些CD4细胞又称为免疫系统的“辅助手”(helper),能指挥身体对抗微生物,例如HIV。人体内CD4细胞计数越高,免疫力越强。由于HIV主要通过破坏人体CD4细胞导致HIV感染者免疫能力下降,从而逐渐发展为艾滋病,最终导致死亡。
CD4计数能够直接反映了人体的免疫功能,是提供HIV感染患者免疫系统损害状况最明确的指标。正常成人的CD4细胞为500~1600个/mm3,HIV感染者的CD4细胞可能会出现进行性或不规则性下降,提示感染者的免疫系统受到了严重损害,当CD4细胞小于每立方毫米200个时就可能会发生多种严重性机会性感染或肿瘤。世界卫生组织(WHO)2010年推荐从的抗病毒治疗(ART)方案是当CD4<350个/mm3,2013将标准提高至了CD4<500个/mm3。最新推荐的ART方案是无论CD4君体检结果如何,一旦确证HIV感染即开展ART以最大化抑制人体内HIV的复制增殖达到优化的抗病毒效果,从而最大化提高HIV感染者的生活质量。
虽然现在不论CD4细胞数高低,都推荐尽早开展ART,但CD4细胞计数检测仍然需要进行常规监测。对CD4细胞计数主要有两个目的,第一是评估病人的身体免疫状况;第二是了解已采用的ART方案对HIV的抗病毒效果如何。无论怎样,坚持按时按点服用抗病毒药物对有效抗病毒至关重要,还可以减少病毒对药物的抗药性。
【结语】我国自1985年首次报告输入性艾滋病人以来,已累积报告近百万人感染HIV,二十余万人因感染HIV而死亡,艾滋病防控形势非常严峻。HIV主要通过性传播、输血传播及母婴传播三种途径传播,因此有效的安全防护措施、重点人群血液筛查以及产前体检对控制HIV蔓延具有重要的作用。今天小编跟大家分享的有关CD4细胞计数这个指标仅仅是艾滋病预防控制中的一个小小环节,但每一个类似这样的环节对艾滋病防控都至关重要。