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目前获批临床应用的艾滋病抗病毒治疗药物主要有三类:
国家免费药物(替诺福韦、拉米夫定、阿巴卡韦、齐多夫定、奈韦拉平、依非韦伦、克力芝)
医保报销药物(必妥维、多伟托、捷夫康、艾帮德、德思卓、恩临)
一旦诊断艾滋病病毒感染,无论CD4细胞计数多少,应尽快开始抗病毒治疗。
越来越多的研究表明尽早开始治疗,HIV感染者可以获得更长的寿命和更健康的身体,减少机会性感染和各种并发症的发生率,提高生活质量。
《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册(2023年版)》明确提出,我国HIV感染者尽量在诊断后30天内尽快启动抗病毒治疗,特别是合并进展期疾病的感染者,在诊断后7天内启动治疗,前提是没有启动抗病毒治疗的禁忌症。
另外,对于有治疗意愿且准备充分的感染者可在诊断当天启动治疗。
机会性感染,通俗地讲是当人体免疫系统被破坏时,发生的其他疾病感染。如果HIV感染者不接受抗病毒治疗,不抑制体内HIV的复制,就很有可能发生机会性感染。
目前科学界公认的是,如果HIV感染者在CD4细胞计数大于500 cells/μl时治疗,其预期寿命并不会受到影响。
HIV一旦进入人体后,无论感染者当时的CD4细胞计数是高是低,
早期接受抗病毒治疗,会抑制HIV的复制,大大降低了罹患HIV相关并发症的发病风险。
在接受抗病毒治疗前,HIV感染者的CD4细胞计数水平越低,治疗后免疫功能重建过程不顺利的可能性就越高,这样会导致体内的CD4细胞很难恢复到正常水平。
如果HIV感染者越早接受治疗,就越能够较好地保存免疫功能,获得良好的免疫功能重建。
药物副作用发生率较低
HIV感染者在早期,各器官功能损伤较轻,能较好地耐受抗病毒治疗药物副作用,所以副作用发生概率也会较低。
目前国家为接受抗病毒治疗的HIV感染者免费提供以下检测:
每年1次反映身体免疫力的CD4细胞检测;
每年1次反映抗病毒治疗效果的病毒载量检测;
为治疗失败病人提供每年1次艾滋病病毒耐药检测。