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艾滋病病毒（HIV）主要破坏人体免疫系统，以人体 CD4 T 淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷，疾病后期可继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变的综合性疾患。由于HIV破坏人体免疫系统，HIV感染者能不能接种疫苗呢？
HIV感染者可以接种疫苗
接种疫苗可激发人体免疫系统对该疫苗所预防的疾病产生
保护性抗体，以达到预防可能感染的疾病，接种疫苗是预防疾病感染、减轻疾病负担最有效的方法之一。
与其他一些可导致人体严重免疫抑制的情况相似，HIV 感染可降低疫苗的免疫效力，会增加活疫苗的严重不良事件风险，与非 HIV 感染者相比，感染 HIV 的儿童和成人接种疫苗后，达到保护性抗体滴度的比例更低、初始抗体浓度降低的速度更快，但目前尚未发现疫苗接种对 HIV-1 相关疾病进展有影响。一般而言，在 HIV-1 感染尚未导致明显免疫抑制时，接种疫苗是安全有效的。
HIV感染者如何接种疫苗
综合考虑免疫接种的风险、发生疾病的风险和疾病并发症的风险，世界卫士组织、美国 CDC 和我国对 HIV 感染的成人或儿童分别推荐了疫苗接种种类。
(一)世界卫生组织/联合国儿基会(WHO/UNICEF)
WHO/UNICEF 建议给无症状的 HIV-1 感染儿童和成人接种所有常规推荐的疫苗( 卡个苗除外);对于有严重免疫功能低下的 HIV-1 感染者，不堆荐接种黄热病疫苗和麻疹疫苗。
(二)美国CDC对 HIV 感染的成年人疫接种建议美国 CDC 根据 HIV 感染 CD4 水平，对 HIV 感染的成年人的疫苗接种提出建议。对于 CD4 +T 淋巴细胞计数2200 个/ul的 HIV 感染成人，可以接种流感疫苗、百白破( Tdap )疫苗肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗、乙肝疫苗、人乳头瘤病毒( HPV )疫苗、麻风腮( MMR)疫苗、水痘疫苗;对于 CD4 +T 巴细胞计数<200 个/ul 的 HIV 感染成人，可以接种百白破( Tdap)疫苗、肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗、乙肝疫苗、人乳头瘤病毒(HPV )疫苗。
(三)中国对 HIV 感染母亲所生儿童的疫苗接种建议
研究表明，HIV 感染儿童由于免疫受损，接种疫苗后保护性抗体产生的速度、水平较正常儿童低且下降较快，疫苗保护作用会降低。我国《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明( 2016
年)》对于 HIV 感染母亲所生儿童的 HIV 感染状况分 3 种 :HIV感染儿童;HIV 感染状况不详儿童;HIV 未感染儿童。对于 HIV感染母亲所生<18 月龄婴儿在接和前不必进行 HIV 抗体筛查按 HIV 感染状况不详儿童进行接种。对不同 HIV 感染状况儿童接种国家免疫规划疫苗的建议。
