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重庆市秀山土家族苗族自治县疾病预防控制中心
地址： 秀山县乌杨街道四行董6号
做好母婴阻断，艾滋妈妈照样能生出健康宝宝
我们知道艾滋病传播途径有性传播、血液传播和母婴传播。感染艾滋病病毒（HIV）的女性生育子女时，可通过血液、阴道分泌物和乳汁在怀孕、分娩和哺乳时将病毒传染给胎儿或婴儿。而感染HIV的儿童中，90%以上就是因为母亲感染而传播的。
虽然艾滋可能通过母婴传播，但并不表示艾滋妈妈生的宝宝就一定会感染艾滋，艾滋妈妈想生健康宝宝就一定要做好“母婴阻断”。
什么是母婴阻断艾滋病？
艾滋病的母婴阻断是指为HIV感染孕产妇及其婴幼儿提供抗病毒治疗、安全分娩、人工喂养指导等一系列服务措施，从而使得艾滋病母亲垂直传播几率最大可能降低的医疗治疗措施。
在不采取干预措施时，HIV母婴传播概率为15-45%，有效的综合干预措施下母婴传播可控制在0.5%以下。
孕期检测
孕妇在建立围产保健卡时应接受艾滋病的咨询和HIV免费检测，以确保能够及时发现是否感染HIV。对于初筛阳性的孕妇，应进一步明确诊断。对于确诊艾滋病的孕妇，若要继续妊娠，应采取母婴阻断措施，并进行孕产期定期保健。
药物干预
药物干预是HIV母婴阻断的重要措施之一。对于感染了HIV的孕妇，妇幼保健机构会提供免费的抗病毒药物。按照专业医生提供的建议，选择合适的用药方案，及时进行抗病毒治疗，越早治疗，效果越好。同时，妇幼保健机构还会提供安全性行为指导、感染症状和体征监测、营养支持、心理支持、性伴告知与检测等服务。
孕产妇一旦发现HIV感染，听从医嘱、及早用药、按时服药，是母婴阻断能否成功的关键。
安全分娩
孕妇未进行抗病毒治疗时，选择剖宫产能明显降低HIV母婴传播率。孕妇经过规范的抗病毒治疗，病毒载量在检测阈值以下时，阴道分娩的母婴传播率可低于剖宫产。只要在分娩过程中避免会阴侧切、人工破膜、胎头负压吸引术和产钳助产术、宫内胎儿头皮检测等操作，阴道分娩具有很高的安全性。
人工喂养
由于HIV存在于HIV感染母亲的乳汁中，母乳喂养可造成HIV垂直传播。因此，HIV产妇不建议进行母乳喂养，提倡人工喂养，杜绝母乳和代乳品的混合喂养。如果没有单独人工喂养的条件，母亲需要在整个哺乳期坚持进行抗病毒治疗，降低婴儿感染的风险，母乳喂养时间最好不超过6个月。
婴儿抗病毒预防
所有HIV暴露宝宝应当在出生后6小时内尽早开始服用抗病毒药物，以预防HIV感染。妇幼保健机构专业医生会对宝宝进行暴露风险评估并制定方案。通常情况下，普通暴露风险宝宝采用为期4周的齐多夫定（AZT）或奈韦拉平（NVP）药物预防，而高暴露风险宝宝则需要在出生后6小时内尽早开始服用三联抗病毒药物至出生后6周。
婴儿感染状况监测和随访
妇幼保健机构会将艾滋病感染孕产妇所生宝宝纳入高危儿管理，在宝宝满1、3、6、9、12、18个月龄时，分别进行随访和体格检查。按照《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）》的相关技术要点，对所生宝宝出生后48小时内、6周和3个月时，分别采集血标本，进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测。早期诊断检测结果为阴性或未进行早期诊断检测的宝宝，应于12月龄和18月龄时进行HIV抗体筛查及必要的补充试验，以明确艾滋病感染状态。家长应配合医务人员接受随访和检测服务。
为了“爱”，阻断“艾”。只要通过规范的母婴阻断，即使是艾滋病妈妈依然可以传递“爱”，生下健康宝宝。
