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九江市永修县自愿咨询检测机构：永修县疾病预防控制中心
地址：九江市永修县建昌大道赣电荣府小区对面
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艾滋病病毒（HIV）感染检测的“窗口期”是艾滋病咨询中问的较多的问题。由于网上的信息来源众多，有的内容相互矛盾，让人困惑。现在我们来简单梳理一下：
一、什么是窗口期？
根据中华人民共和国卫生行业标准《WS 293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》，窗口期是指从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。
二、影响窗口期的因素有哪些？
1、检测方法
无论使用什么方法，窗口期都是客观存在的，任何感染标志物都有一个从无到有、数量从少到多、进而被检出的过程。HIV感染人体后，3种常用感染标志物能被检出的时间先后顺序为HIV核酸、抗原、抗体。现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。（见下图，1代、2代、3代都是检测HIV抗体，4代同时检测HIV抗体和P24抗原）
2、个体差异
HIV侵入人体后，其感染进程受到病毒特性（基因型、基因亚型、复制适性）、人体免疫功能等多种因素的影响，存在明显的个体差异。
三、窗口期有什么实际意义？
对于窗口期的了解，有助于我们选择检测时机、解读检测结果、解除感染恐慌。
1、选择检测时机
发生高危行为之后，即使感染了HIV也不能立即检出，需要过了窗口期后再去检测。目前我省最常用的艾滋病筛查试剂是第三代HIV抗体检测试剂，建议至少3周后再去检测。而开展核酸检测的机构少，而且检测成本高、一般开机频率低，不宜用于常规筛查。
2、解读检测结果
获得HIV检测阴性结果后，应根据采样检测时间及检测方法考虑处于窗口期的可能性。建议根据末次高危行为发生的时间，推算是否需要再次检测。人感染HIV后，在窗口期内已有传染性，因此要注意防护，避免传染他人。
3、解除HIV感染恐慌
不少人发生过高危行为后，陷入长久的恐慌之中。他们关心的是：如果检测结果一直阴性，需要多久才能排除HIV感染？此时要考虑个体差异，绝大多数人（99.99%以上）在发生末次高危行为3个月后可以排除HIV感染。有人总担心自己是特殊的极少数，怎么办呢？可以参考医疗卫生人员和人民警察发生HIV职业暴露后的随访检测时间，延长到6个月甚至1年再排除（对于存在基础疾患或免疫功能低下，产生抗体延迟等特殊情况的，随访期可延长至1年）。排除感染所用的检测方法应该是HIV抗体检测方法，因为HIV核酸和抗原检测结果阴性都不能排除感染的可能性。
